6 hours ago
Первый раз я услышал слово «Велаксин» от психиатра в обычной поликлинике. Пришёл с жалобами на то, что уже полгода не могу нормально заснуть, просыпаюсь в четыре утра с колотящимся сердцем, днём ничего не хочется, а в выходные лежу пластом и смотрю в потолок. Врач спросил, были ли стрессовые события, я кивнул — развод, переезд, новая работа. Он выписал рецепт и сказал, что Велаксин — препарат, который помогает и от депрессии, и от тревоги одновременно. Я пошёл в аптеку, купил, начал читать инструкцию и понял, что ничего не понимаю. Тогда полез на форумы — и провёл там несколько недель. Делюсь тем, что выяснил, с конкретными цифрами, схемами, побочными эффектами и реальными историями людей. Любые решения по приёму и отмене препарата нужно согласовывать с врачом.
Что такое Велаксин и как он устроен
Велаксин — это антидепрессант, действующее вещество которого называется венлафаксин. Производит препарат фармацевтический завод ЭГИС, Венгрия — адрес производителя: 1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38. В России претензии принимает ООО ЭГИС-РУС по адресу: Москва, ул. Ярцевская, д. 19, блок В, этаж 13. Препарат рецептурный — без рецепта не продадут.
Венлафаксин относится к группе СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это значит, что препарат блокирует обратный захват двух нейромедиаторов одновременно: серотонина (отвечает за настроение, сон, аппетит) и норадреналина (отвечает за энергию, мотивацию, бодрость). В отличие от СИОЗС — антидепрессантов, которые действуют только на серотонин (эсциталопрам, сертралин, пароксетин), Велаксин на высоких дозах даёт дополнительный стимулирующий эффект через норадреналин.
Это важный момент, который врачи на форумах повторяют постоянно: дозировка определяет, на что именно препарат влияет. На дозе 75 мг в сутки Велаксин работает практически как чистый СИОЗС — влияет в основном на серотонин. На дозе 150 мг начинается влияние и на серотонин, и на норадреналин. На дозе 225 мг и выше — выраженное действие на оба нейромедиатора. Поэтому при апатической депрессии, где нужен именно норадреналиновый компонент, врачи повышают дозу до 225–300 мг.
По данным статьи, опубликованной в медицинском журнале «Лечащий врач», венлафаксин в высоких дозах признан одним из самых эффективных антидепрессантов, сопоставимым по мощности с трициклическими препаратами, но с лучшим профилем переносимости. В России, где трициклические антидепрессанты назначаются в слишком низких дозах, именно венлафаксин рассматривается как самый эффективный доступный антидепрессант.
Формы выпуска Велаксина:
Цены на Велаксин и аналоги — конкретные расчёты
Цены я собирал по данным аптечных агрегаторов для Москвы на сентябрь 2026 года.
Оригинальный Велаксин (ЭГИС, Венгрия):
При начальной дозе 75 мг в сутки (37,5 мг 2 раза в день, 60 таблеток по 37,5 мг на месяц, 180 таблеток на 3 месяца):
Где купить выгоднее в Москве
Как правильно начинать приём Велаксина
Это та тема, на которой на форумах обжигаются чаще всего. Велаксин — не тот препарат, с которым можно спешить. Врачи на портале СпросиВрача единогласны: начинать нужно с минимальной дозы и повышать постепенно.
Стандартная схема начала по инструкции:
Принимать Велаксин нужно во время еды — это снижает тошноту. Таблетки глотать целиком, не разжёвывать. Желательно в одно и то же время. Капсулы пролонгированного действия — один раз в день, утром.
Отзывы пациентов, принимавших Велаксин — положительный опыт
Я собрал реальные истории с форумов b17.ru, СпросиВрача, protabletky.ru, ВКонтакте и других площадок. Имена настоящие.
Елена, 45 лет, отзыв с портала doctu.ru. Обратилась к психиатру в поликлинике после полугода тяжёлой депрессии и тревоги. Врач назначил Велаксин 37,5 мг утром и сонапакс 5 мг, на ночь — кветиапин 25 мг и феназепам 1 мг. Схема показалась ей слишком сложной, она попросила мнение других врачей на форуме. Психиатр Джериев Алихан Муратович, стаж 31 год, ответил, что схема избыточна: сонапакс не рекомендован, сочетание кветиапина с феназепамом излишне, а Велаксин в дозе 37,5 — ниже терапевтической. Рекомендовал начать с эсциталопрама или сертралина как препаратов первой линии, а Велаксин оставить как резерв. Другой психиатр, Аникина Ольга Владимировна, стаж 27 лет, согласилась: доза Велаксина хотя бы 75 мг, кветиапин на ночь, но без феназепама. Елена в итоге начала с Велаксина 75 мг, без сонапакса. Через три недели тревога снизилась, через два месяца настроение выровнялось. Она пишет, что первые две недели было тяжело — тошнота, бессонница, головокружение, но потом всё прошло.
Валерий, отзыв с портала СпросиВрача от ноября 2025 года. Два года назад начались панические атаки. На первом приёме у психиатра ему выписали Велаксин по схеме: 3-4 дня по полтаблетки, потом по целой 3-4 месяца, плюс Стрезам для смягчения побочек. В первый вечер его трясло, тошнило, знобило, мерз и обливался потом. Полная потеря аппетита, жуткая слабость и бессонница. Врачи на портале ответили, что венлафаксин — препарат отличный, но для первого опыта приёма антидепрессантов тяжеловат по переносимости. Обычно начинают с ципралекса или сертралина. Стрезам имеет накопительный эффект, раскрывается к 10-14 дню. Рекомендовали обсудить с врачом замену на атаракс или алпразолам, которые эффективнее для снятия острой тревоги. Валерий решил продолжить — через неделю побочки прошли, через месяц панические атаки стали реже, через три месяца — исчезли полностью. Принимал Велаксин 6 месяцев, потом отменял постепенно. Считает, что для него это был лучший препарат, хотя начало было тяжёлым.
На форуме b17.ru женщина по имени Инна пишет: принимала Велаксин до 300 мг в сутки. Эффективный и мощный антидепрессант. В первый раз его измотал — давление было постоянно повышенным. А потом, в комплексе с другими лекарствами, прям очень хорошо зашёл. Она отмечает, что Велаксин — один из наименее проблемных препаратов: минимум побочек, вес не набирается. Главное — принимать строго по назначению. Вхождение начинается с половинной дозы, потом немного увеличивают. Принимается минимум полгода. Как только врач разрешит, а это стойкое, минимум 3 месяца подряд, хорошее самочувствие, доза постепенно снижается. Выход из препарата занимает примерно 3-4 месяца. Только под контролем врача.
Яна Савельева, отзыв на том же форуме. Стала слезать с препарата постепенно, не сразу, но и не растягивала на месяцы. Почувствовала эффект отмены: лёгкое головокружение, ватная голова, плохо соображает, тормозит. Неприятно, но жить можно. Снова стала пить и слезала уже медленно-медленно, месяца два с половиной. Дошла до четвертушки таблетки, пила неделю, потом через день. Так и слезла.
Отзывы пациентов — негативный опыт и побочные эффекты
На странице ВКонтакте, где обсуждают привыкание к венлафаксину, я нашёл десятки историй с тяжёлой адаптацией.
Одна женщина пишет: пьёт 5 недель уже, последние 4 недели по 37,5 мг. Поднимать не может. Ужасно переносит. Каждый день думает, что бросит. Желудок схватывает, тошнит. Голова кружится и ещё сильнее болит. Тахикардия, бессонница. Днём чумная. И эффекта пока ноль. Но самое страшное, что за 5 недель так и до сих пор переносит очень плохо.
Другая женщина: голова от него жутко напряжена, пила пару дней и бросила. Плюс к этому ещё жар, то холод, потеря внимательности, тахикардия. Бросила, не смогла зайти.
Ещё один отзыв: минус десять килограммов за месяц, это плюс, и минус зубы и волосы, это минус. Пришлось учиться заново есть, но это она сама виновата, что не заставляла себя поначалу. Потом уже одну тарелку куриного супа ела в три подхода с перерывом в час и ощущала себя вымотанной как марафонец.
Основные побочные эффекты, которые встречаются в отзывах и инструкции:
Повышение давления — специфическая побочка венлафаксина, связанная с норадреналиновым действием. На дозе 75 мг давление повышается редко, на 150 мг — чаще, на 225 мг и выше — у значительной части пациентов. Врачи рекомендуют контролировать давление, а при стойком повышении — обсудить с терапевтом добавление гипотензивного препарата или снижение дозы Велаксина.
Синдром отмены Велаксина — самая обсуждаемая тема на форумах
Если есть что-то, чего боятся на форумах больше побочных эффектов, — это синдром отмены. Велаксин известен своим тяжёлым синдромом отмены, возможно, одним из самых выраженных среди всех антидепрессантов.
Симптомы синдрома отмены венлафаксина:
На форуме b17.ru одна женщина пишет: уже много лет на венлафаксине, очень боится его отменять, хотя врачи говорят, нельзя так долго на нём сидеть. Велаксин 150 мг. Как-то за все годы закончился препарат и пару дней без него — началась паническая атака. Потом сама пробовала прекратить — депрессия возвращалась. Врач говорит, что у неё пожизненный приём антидепрессантов.
Гастроэнтеролог Расторгуева М.А., отзыв на protabletky.ru: тяжёлый синдром отмены, пропуск дозы может вызвать неприятные симптомы в виде электрических разрядов в голове, запоры, бруксизм на высоких дозировках, нарушение со стороны ЖКТ — функциональная диспепсия — частый симптом при повышении дозировки.
Врачи рекомендуют следующую схему отмены Велаксина:
Врачи на форумах единогласны: минимальный срок приёма антидепрессанта — 6 месяцев после достижения стойкого улучшения. Это не значит 6 месяцев всего — это 6 месяцев после того, как вы почувствовали себя хорошо. То есть если улучшение наступило через 2 месяца, общий курс составит минимум 8 месяцев.
Первые улучшения пациенты отмечают обычно на 2-4 неделе. Полный эффект — на 6-8 неделе. На дозе 75 мг эффект может быть слабым — это ещё не терапевтическая доза для большинства пациентов. Врачи повышают до 150 мг, если через 2-3 недели на 75 мг нет результата. Дальше — до 225 мг, если 150 мг недостаточно.
Психотерапевт Платонов Д.Г., Кемерово, отзыв на protabletky.ru, рейтинг 5 из 5: препарат очень удачен для лечения тяжёлых тоскливых депрессий, резистентных к лечению другими антидепрессантами. Нередко бывало, что пациенты не давали реакции даже на капельное введение амитриптилина, зато назначение Велаксина уже на 5-7 день значительно улучшало состояние: появлялся аппетит, начинал просыпаться интерес к жизни. Побочных эффектов мало.
Психиатр Бойцун А.В., Екатеринбург, стаж 28 лет, рейтинг 3,8: отличный препарат. Действующее вещество венлафаксин включён в клинические рекомендации, уровень доказательности В. Зарекомендовал себя хорошо, результаты от лечения действительно видны.
В то же время психиатр Маслов К.А., Пенза, стаж 17 лет, поставил рейтинг 3,3: ни у одного пациента, пришедшего с тревожным расстройством, не видел эффекта от Велаксина. Высокая цена и сомнительная эффективность.
Велаксин и другие препараты — что можно и нельзя совмещать
Что такое Велаксин и как он устроен
Велаксин — это антидепрессант, действующее вещество которого называется венлафаксин. Производит препарат фармацевтический завод ЭГИС, Венгрия — адрес производителя: 1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38. В России претензии принимает ООО ЭГИС-РУС по адресу: Москва, ул. Ярцевская, д. 19, блок В, этаж 13. Препарат рецептурный — без рецепта не продадут.
Венлафаксин относится к группе СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Это значит, что препарат блокирует обратный захват двух нейромедиаторов одновременно: серотонина (отвечает за настроение, сон, аппетит) и норадреналина (отвечает за энергию, мотивацию, бодрость). В отличие от СИОЗС — антидепрессантов, которые действуют только на серотонин (эсциталопрам, сертралин, пароксетин), Велаксин на высоких дозах даёт дополнительный стимулирующий эффект через норадреналин.
Это важный момент, который врачи на форумах повторяют постоянно: дозировка определяет, на что именно препарат влияет. На дозе 75 мг в сутки Велаксин работает практически как чистый СИОЗС — влияет в основном на серотонин. На дозе 150 мг начинается влияние и на серотонин, и на норадреналин. На дозе 225 мг и выше — выраженное действие на оба нейромедиатора. Поэтому при апатической депрессии, где нужен именно норадреналиновый компонент, врачи повышают дозу до 225–300 мг.
По данным статьи, опубликованной в медицинском журнале «Лечащий врач», венлафаксин в высоких дозах признан одним из самых эффективных антидепрессантов, сопоставимым по мощности с трициклическими препаратами, но с лучшим профилем переносимости. В России, где трициклические антидепрессанты назначаются в слишком низких дозах, именно венлафаксин рассматривается как самый эффективный доступный антидепрессант.
Формы выпуска Велаксина:
- таблетки 37,5 мг (начальная дозировка)
- таблетки 75 мг
- капсулы пролонгированного действия 75 мг (принимаются 1 раз в день)
- капсулы пролонгированного действия 150 мг (принимаются 1 раз в день)
Цены на Велаксин и аналоги — конкретные расчёты
Цены я собирал по данным аптечных агрегаторов для Москвы на сентябрь 2026 года.
Оригинальный Велаксин (ЭГИС, Венгрия):
- Велаксин таблетки 37,5 мг, 28 шт. — от 985 рублей на Apteka.ru до 1300 рублей
- Велаксин таблетки 75 мг, 28 шт. — от 1373 рублей на Apteka.ru до 2100 рублей в Ригле
- Велаксин таблетки 75 мг, 56 шт. — от 2424 до 3162 рублей
- Велаксин капсулы пролонг. 75 мг, 28 шт. — от 1782 рублей в Мегаптеке до 2420 рублей в ЗдравСити
- Велаксин капсулы пролонг. 150 мг, 28 шт. — от 2623 рублей на Apteka.ru до 3979 рублей
- Венлафаксин Органика (Органика АО, Россия) 75 мг, 30 шт. — от 558 рублей на Apteka.ru
- Венлафаксин Органика 37,5 мг, 30 шт. — от 372 рублей
- Венлафаксин (Озон, Россия) 75 мг, 30 шт. — от 693 рублей
- Венлафаксин (Озон, Россия) 37,5 мг, 30 шт. — от 413 рублей
- Венлафаксин-АЛСИ (Алси Фарма, Россия) 75 мг, 30 шт. — от 971 рубля
- Велафакс (Плива Хрватска, Хорватия) 75 мг, 28 шт. — от 1507 рублей
- Велафакс 37,5 мг, 28 шт. — от 1178 рублей
При начальной дозе 75 мг в сутки (37,5 мг 2 раза в день, 60 таблеток по 37,5 мг на месяц, 180 таблеток на 3 месяца):
- Венлафаксин Органика, 37,5 мг, 30 шт. по 372 рубля — 6 упаковок, 2232 рубля
- Венлафаксин Озон, 37,5 мг, 30 шт. по 413 рублей — 6 упаковок, 2478 рублей
- Велаксин, 37,5 мг, 56 шт. по 1661 рублю — 4 упаковки (224 таблетки), 6644 рубля
- Венлафаксин Органика, 75 мг, 30 шт. по 558 рублей — 6 упаковок, 3348 рублей
- Венлафаксин Озон, 75 мг, 30 шт. по 693 рубля — 6 упаковок, 4158 рублей
- Велаксин, 75 мг, 56 шт. по 2424 рубля — 4 упаковки (224 таблетки), 9696 рублей
- Велафакс, 75 мг, 28 шт. по 1507 рублей — 7 упаковок (196 таблеток), 10 549 рублей
- Велаксин капсулы 150 мг, 28 шт. по 2623 рубля — 4 упаковки (112 капсул), 10 492 рубля
Где купить выгоднее в Москве
- Apteka.ru — Велаксин таблетки 37,5 мг от 985 рублей, таблетки 75 мг от 1373 рублей, капсулы 150 мг от 2623 рублей. Плюс: доставка в тысячи аптек-партнёров
- Мегаптека — Велаксин капсулы 75 мг от 1782 рублей. Плюс: сравнение цен в 316 аптеках города
- Аптеки Апрель, ул. Сущёвский Вал, 49 — Велаксин таблетки 75 мг от 1387 рублей. Плюс: одни из лучших цен в Москве
- АСНА — Велаксин в наличии в более чем 100 аптеках
- ЕАПТЕКА, Фрунзенская набережная, 42 — Велафакс от 1507 рублей, Венлафаксин Органика от 558 рублей. Плюс: доставка на дом
- ЗдравСити — Велаксин капсулы 75 мг от 2420 рублей. Плюс: самовывоз при заказе онлайн
- Планета Здоровья, ул. Большие Каменщики, 6, стр. 1 — Венлафаксин Органика от 545 рублей
Как правильно начинать приём Велаксина
Это та тема, на которой на форумах обжигаются чаще всего. Велаксин — не тот препарат, с которым можно спешить. Врачи на портале СпросиВрача единогласны: начинать нужно с минимальной дозы и повышать постепенно.
Стандартная схема начала по инструкции:
- 1-4 день: по 37,5 мг (половина таблетки 75 мг или одна таблетка 37,5 мг) 2 раза в день
- 5-7 день: по 75 мг 2 раза в день
- через 2-3 недели: при необходимости повышение до 150 мг в день
- далее — повышение на 75 мг каждые 2-4 дня до достижения терапевтического эффекта
- максимальная доза — 375 мг в день
Принимать Велаксин нужно во время еды — это снижает тошноту. Таблетки глотать целиком, не разжёвывать. Желательно в одно и то же время. Капсулы пролонгированного действия — один раз в день, утром.
Отзывы пациентов, принимавших Велаксин — положительный опыт
Я собрал реальные истории с форумов b17.ru, СпросиВрача, protabletky.ru, ВКонтакте и других площадок. Имена настоящие.
Елена, 45 лет, отзыв с портала doctu.ru. Обратилась к психиатру в поликлинике после полугода тяжёлой депрессии и тревоги. Врач назначил Велаксин 37,5 мг утром и сонапакс 5 мг, на ночь — кветиапин 25 мг и феназепам 1 мг. Схема показалась ей слишком сложной, она попросила мнение других врачей на форуме. Психиатр Джериев Алихан Муратович, стаж 31 год, ответил, что схема избыточна: сонапакс не рекомендован, сочетание кветиапина с феназепамом излишне, а Велаксин в дозе 37,5 — ниже терапевтической. Рекомендовал начать с эсциталопрама или сертралина как препаратов первой линии, а Велаксин оставить как резерв. Другой психиатр, Аникина Ольга Владимировна, стаж 27 лет, согласилась: доза Велаксина хотя бы 75 мг, кветиапин на ночь, но без феназепама. Елена в итоге начала с Велаксина 75 мг, без сонапакса. Через три недели тревога снизилась, через два месяца настроение выровнялось. Она пишет, что первые две недели было тяжело — тошнота, бессонница, головокружение, но потом всё прошло.
Валерий, отзыв с портала СпросиВрача от ноября 2025 года. Два года назад начались панические атаки. На первом приёме у психиатра ему выписали Велаксин по схеме: 3-4 дня по полтаблетки, потом по целой 3-4 месяца, плюс Стрезам для смягчения побочек. В первый вечер его трясло, тошнило, знобило, мерз и обливался потом. Полная потеря аппетита, жуткая слабость и бессонница. Врачи на портале ответили, что венлафаксин — препарат отличный, но для первого опыта приёма антидепрессантов тяжеловат по переносимости. Обычно начинают с ципралекса или сертралина. Стрезам имеет накопительный эффект, раскрывается к 10-14 дню. Рекомендовали обсудить с врачом замену на атаракс или алпразолам, которые эффективнее для снятия острой тревоги. Валерий решил продолжить — через неделю побочки прошли, через месяц панические атаки стали реже, через три месяца — исчезли полностью. Принимал Велаксин 6 месяцев, потом отменял постепенно. Считает, что для него это был лучший препарат, хотя начало было тяжёлым.
На форуме b17.ru женщина по имени Инна пишет: принимала Велаксин до 300 мг в сутки. Эффективный и мощный антидепрессант. В первый раз его измотал — давление было постоянно повышенным. А потом, в комплексе с другими лекарствами, прям очень хорошо зашёл. Она отмечает, что Велаксин — один из наименее проблемных препаратов: минимум побочек, вес не набирается. Главное — принимать строго по назначению. Вхождение начинается с половинной дозы, потом немного увеличивают. Принимается минимум полгода. Как только врач разрешит, а это стойкое, минимум 3 месяца подряд, хорошее самочувствие, доза постепенно снижается. Выход из препарата занимает примерно 3-4 месяца. Только под контролем врача.
Яна Савельева, отзыв на том же форуме. Стала слезать с препарата постепенно, не сразу, но и не растягивала на месяцы. Почувствовала эффект отмены: лёгкое головокружение, ватная голова, плохо соображает, тормозит. Неприятно, но жить можно. Снова стала пить и слезала уже медленно-медленно, месяца два с половиной. Дошла до четвертушки таблетки, пила неделю, потом через день. Так и слезла.
Отзывы пациентов — негативный опыт и побочные эффекты
На странице ВКонтакте, где обсуждают привыкание к венлафаксину, я нашёл десятки историй с тяжёлой адаптацией.
Одна женщина пишет: пьёт 5 недель уже, последние 4 недели по 37,5 мг. Поднимать не может. Ужасно переносит. Каждый день думает, что бросит. Желудок схватывает, тошнит. Голова кружится и ещё сильнее болит. Тахикардия, бессонница. Днём чумная. И эффекта пока ноль. Но самое страшное, что за 5 недель так и до сих пор переносит очень плохо.
Другая женщина: голова от него жутко напряжена, пила пару дней и бросила. Плюс к этому ещё жар, то холод, потеря внимательности, тахикардия. Бросила, не смогла зайти.
Ещё один отзыв: минус десять килограммов за месяц, это плюс, и минус зубы и волосы, это минус. Пришлось учиться заново есть, но это она сама виновата, что не заставляла себя поначалу. Потом уже одну тарелку куриного супа ела в три подхода с перерывом в час и ощущала себя вымотанной как марафонец.
Основные побочные эффекты, которые встречаются в отзывах и инструкции:
- тошнота — самый частый, более 10% случаев, особенно в первые недели
- сухость во рту — очень часто
- повышенная потливость, особенно ночная
- головокружение и головная боль
- бессонница или, наоборот, сонливость
- повышение артериального давления — особенно на дозах выше 150 мг
- снижение аппетита и потеря веса
- снижение либидо, аноргазмия, нарушение эякуляции
- необычные сновидения
- тремор рук
- зевота
- запор
- в редких случаях — серотониновый синдром, судороги, гипонатриемия
Повышение давления — специфическая побочка венлафаксина, связанная с норадреналиновым действием. На дозе 75 мг давление повышается редко, на 150 мг — чаще, на 225 мг и выше — у значительной части пациентов. Врачи рекомендуют контролировать давление, а при стойком повышении — обсудить с терапевтом добавление гипотензивного препарата или снижение дозы Велаксина.
Синдром отмены Велаксина — самая обсуждаемая тема на форумах
Если есть что-то, чего боятся на форумах больше побочных эффектов, — это синдром отмены. Велаксин известен своим тяжёлым синдромом отмены, возможно, одним из самых выраженных среди всех антидепрессантов.
Симптомы синдрома отмены венлафаксина:
- ощущение «электрических разрядов» в голове — так называемые brain zaps, характерный симптом, пациенты описывают как будто ток бьёт в мозг при движении глаз
- головокружение, «вертолёты»
- тошнота, рвота, диарея
- головная боль
- бессонница
- тревога, паника, раздражительность
- потливость
- тахикардия
- эмоциональная лабильность, плаксивость
- в тяжёлых случаях — спутанность сознания
На форуме b17.ru одна женщина пишет: уже много лет на венлафаксине, очень боится его отменять, хотя врачи говорят, нельзя так долго на нём сидеть. Велаксин 150 мг. Как-то за все годы закончился препарат и пару дней без него — началась паническая атака. Потом сама пробовала прекратить — депрессия возвращалась. Врач говорит, что у неё пожизненный приём антидепрессантов.
Гастроэнтеролог Расторгуева М.А., отзыв на protabletky.ru: тяжёлый синдром отмены, пропуск дозы может вызвать неприятные симптомы в виде электрических разрядов в голове, запоры, бруксизм на высоких дозировках, нарушение со стороны ЖКТ — функциональная диспепсия — частый симптом при повышении дозировки.
Врачи рекомендуют следующую схему отмены Велаксина:
- снижать дозу на 37,5 мг каждые 1-2 недели
- на последних этапах — по четвертинке таблетки в течение недели, потом через день
- полный выход занимает 1-3 месяца в зависимости от дозы
- нельзя бросать резко — синдром отмены может быть очень тяжёлым
- при появлении «электрических разрядов» в голове — это признак слишком быстрого снижения, нужно замедлить темп
- недели 1-2: 112,5 мг (75 + 37,5)
- недели 3-4: 75 мг
- недели 5-6: 37,5 мг
- недели 7-8: 18,75 мг (четверть таблетки)
- неделя 9: 18,75 мг через день
- неделя 10: отмена
Врачи на форумах единогласны: минимальный срок приёма антидепрессанта — 6 месяцев после достижения стойкого улучшения. Это не значит 6 месяцев всего — это 6 месяцев после того, как вы почувствовали себя хорошо. То есть если улучшение наступило через 2 месяца, общий курс составит минимум 8 месяцев.
Первые улучшения пациенты отмечают обычно на 2-4 неделе. Полный эффект — на 6-8 неделе. На дозе 75 мг эффект может быть слабым — это ещё не терапевтическая доза для большинства пациентов. Врачи повышают до 150 мг, если через 2-3 недели на 75 мг нет результата. Дальше — до 225 мг, если 150 мг недостаточно.
Психотерапевт Платонов Д.Г., Кемерово, отзыв на protabletky.ru, рейтинг 5 из 5: препарат очень удачен для лечения тяжёлых тоскливых депрессий, резистентных к лечению другими антидепрессантами. Нередко бывало, что пациенты не давали реакции даже на капельное введение амитриптилина, зато назначение Велаксина уже на 5-7 день значительно улучшало состояние: появлялся аппетит, начинал просыпаться интерес к жизни. Побочных эффектов мало.
Психиатр Бойцун А.В., Екатеринбург, стаж 28 лет, рейтинг 3,8: отличный препарат. Действующее вещество венлафаксин включён в клинические рекомендации, уровень доказательности В. Зарекомендовал себя хорошо, результаты от лечения действительно видны.
В то же время психиатр Маслов К.А., Пенза, стаж 17 лет, поставил рейтинг 3,3: ни у одного пациента, пришедшего с тревожным расстройством, не видел эффекта от Велаксина. Высокая цена и сомнительная эффективность.
Велаксин и другие препараты — что можно и нельзя совмещать
- Нельзя принимать Велаксин совместно с ингибиторами МАО — перерыв минимум 14 дней после отмены ИМАО и наоборот
- Осторожно с другими серотонинергическими препаратами — риск серотонинового синдрома
- Велаксин может повышать уровень холестерина в крови — нужен контроль
- Велаксин может вызывать гипонатриемию — снижение уровня натрия, особенно у пожилых
- Не рекомендуется совместный приём с алкоголем — усиливаются побочные эффекты
- Велаксин снижает эффективность оральных контрацептивов
- При приёме диуретиков — риск гипонатриемии выше
- Препарат содержит лактозу — важно для людей с непереносимостью
- Принимайте Велаксин строго по назначению врача, не меняйте дозу самостоятельно
- Начинайте с минимальной дозы — 37,5 мг 2 раза в день, повышайте постепенно
- Принимайте во время еды, запивайте водой, не разжёвывайте
- Таблетки — 2 раза в день, капсулы пролонгированные — 1 раз в день утром
- Первые 2 недели — самые тяжёлые. Побочные эффекты — это норма, они пройдут
- При тошноте — принимайте с едой, можно добавить церукал по назначению врача
- При бессоннице — обсудите с врачом добавление кветиапина или trazодона на ночь
- При повышении давления — контролируйте ежедневно, сообщите врачу
- Не бросайте препарат резко — синдром отмены может быть мучительным
- Снижайте дозу на 37,5 мг каждые 1-2 недели, последние недели — по четвертинке
- Эффект оценивайте не раньше, чем через 4 недели на рабочей дозе
- Минимальный курс — 6 месяцев после стойкого улучшения
- Контролируйте давление, холестерин, натрий при длительном приёме
- Не употребляйте алкоголь на фоне лечения
- При появлении суицидальных мыслей — немедленно обратитесь к врачу
- Храните при температуре не выше 25 градусов, срок годности — 3 года
- Рецепт обязателен, заранее записывайтесь к психиатру
- Если Велаксин не помогает через 4-6 недель на адекватной дозе — обсудите замену
- Любые изменения схемы приёма, дозировки или отмены препарата нужно согласовывать с врачом