8 hours ago
Я никогда не думал, что мне понадобится транквилизатор. Но после того как на работе началась бесконечная череда сокращений, а дома накопились нерешённые проблемы, я понял, что что-то не так. Сердце колотилось в горле, руки потели, спать не получалось до трёх ночи, а днём накатывала волна беспричинной тревоги — будто что-то должно случиться, но не понятно что. Невролог в поликлинике выслушал, посмотрел на меня и прописал Стрезам. Я и не слышал раньше про этот препарат. Пошёл читать — и провёл на форумах несколько вечеров подряд, изучая отзывы принимавших Стрезам. Делюсь тем, что выяснил — с конкретными ценами, схемами, побочными эффектами и реальными историями людей. Любые решения по приёму нужно согласовывать с врачом.
Что такое Стрезам и как он работает
Стрезам — это анксиолитик, то есть противотревожный препарат. Действующее вещество — этифоксина гидрохлорид, дозировка 50 мг в одной капсуле. Производит препарат французская компания Biocodex. В России представительство находится по адресу: Москва, Якиманский переулок, дом 6, строение 1. Препарат рецептурный — без рецепта в аптеке не продадут.
Механизм действия у Стрезама двойной, и это его ключевое отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов типа феназепама или диазепама. Этифоксин действует напрямую на ГАМК-А рецепторы — те самые, что отвечают за торможение нервной системы — и одновременно активирует рецепторы TSPO, которые запускают синтез нейростероидов в мозге. Нейростероиды сами по себе усиливают ГАМК-ергическую передачу. Получается, что Стрезам успокаивает нервную систему через два независимых канала, и при этом не вызывает миорелаксации, не нарушает когнитивные функции и не приводит к поведенческой токсичности — то есть вы не становитесь «овощем», как от классических транквилизаторов.
По данным клинических исследований, опубликованных на медицинском портале medi.ru, Стрезам по эффективности сопоставим с Атараксом, но при этом не вызывает сонливости, мышечной слабости и не снижает скорость реакции. В одном из исследований этифоксин в дозе 150 мг в сутки показал лучший анксиолитический эффект и восстановление памяти, чем лоразепам, и при этом с меньшим числом симптомов отмены.
В инструкции указано: препарат показан для лечения тревоги и связанных с ней психосоматических расстройств. К ним относятся:
Цены я собирал по данным аптечных агрегаторов и конкретных аптек Москвы на сентябрь 2026 года. Стрезам выпускается в двух фасовках: 24 и 60 капсул по 50 мг.
Расчёт стоимости стандартного курса 4 недели при дозировке 150 мг в сутки (1 капсула 3 раза в день, 21 капсула в неделю, 84 капсулы на 4 недели):
Как правильно принимать Стрезам — схема и длительность
По инструкции Стрезам принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Стандартная схема — по 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день. Суточная доза составляет 150–200 мг. Длительность курса — от нескольких дней до 4–6 недель, в зависимости от состояния пациента. Дозу и продолжительность определяет врач индивидуально.
Врачи на портале СпросиВрача при ответе на вопросы о Стрезаме уточняют несколько важных моментов:
Отзывы принимавших Стрезам — положительный опыт
Елена Евдокимова, оставила отзыв на Ютеке 15 июля 2025 года. Пишет: лучшего успокоительного пока не нашла. Побочек нет абсолютно, в сон не клонит, автомобиль водить можно. Чтобы ощутить эффект, нужно принимать по рецепту — по 1 таблетке три раза в день. Эффект накопительный, значит не менее месяца. Очень помогает при магнитных бурях, перестала их ощущать со Стрезамом. Постепенно прошли панические атаки, чему безумно рада. Единственное, что продаётся по рецепту — это как минус. Елена считает, что это лучшее средство при панических атаках, только им и спасается.
Галина, отзыв от 13 апреля 2026 года на том же сайте. Стрезам помог справиться с паническими атаками, которые происходили на протяжении нескольких месяцев. Поднималось давление, начиналась тахикардия, появилась тревожность. Препарат назначил невролог, пила 2 таблетки в день. Результат заметила через неделю, вместе со Стрезамом ещё пила Нобен. Курс был 2 месяца. После лечения прошло больше 4 месяцев, чувствует себя хорошо. Побочных эффектов не было — ни сонливости, ни аллергии. Небольшая тяжесть в голове была при приёме, но дискомфорта не вызывала. Галина считает, что это действительно рабочий препарат. Многие врачи не знают о его существовании, к сожалению.
Людмила Петрова, отзыв от 2 мая 2026 года. Невролог прописал при инсомнии. С ним стала гораздо быстрее засыпать и крепче спать, при этом нет тяжёлого пробуждения. Через месяц заметила, что стала спокойнее — даже сама от себя удивляется, что не раздражается, как раньше. Нет привыкания, имеет накопительный эффект. Единственный минус — приобрести можно только по рецепту.
Алла, отзыв с Мегаптеки от 28 июля 2021 года. Стрезам пропила всего 2 недели вместо положенных 4, остались ещё капсулы в пачке. Причина столь раннего отказа очевидна — сонливость. Работа предполагает постоянное напряжение и необходимость держать себя в тонусе, а после этих капсул — вялость. В итоге препарат и правда успокоил, кажется, даже слишком.
Елена Фёдоровна, отзыв от 6 августа 2020 года. Испытывает постоянные проблемы из-за синдрома раздражённого кишечника, вынуждена принимать Стрезам длительными курсами. Отмена чревата неприятными последствиями. Пьёт 3 месяца, потом делает перерыв. Проходит чувство напряжения, тяжести и тянущей боли в кишечнике, нет ощущения «крутит». Для неё это лучший способ держать СРК под контролем, хотя она понимает, что лечит симптом, а не причину.
Зоя, отзыв от 24 декабря 2020 года. Транквилизатор Стрезам выбрала из-за хорошей переносимости. Помог при повышенной тревожности, при этом не заметила негативных побочных эффектов. Часто на новые лекарства бывает аллергия — здесь всё было в порядке.
Варвара, отзыв от 18 декабря 2020 года. Мама принимала по назначению врача, ей помогли, довольна лечением, быстро и нет никакого синдрома отмены.
Москвин Даниил, отзыв от 16 июня 2020 года. Пил всего 2 недели, но сонливость начала проходить только к концу курса. Несмотря на это, таблетки помогли.
Отзывы принимавших Стрезам — негативный опыт и побочные эффекты
Не все истории положительные. На форуме СпросиВрача женщина по имени Дарья, 28 лет, пишет, что обратилась к психотерапевту по поводу тревожности. Врач назначил Стрезам по 1 капсуле в день на 24 дня. На 4 день появилось странное ощущение в ногах: мурашки, жжение, онемение, будто синдром беспокойных ног, и непроизвольно напрягаются мышцы на бедрах. В этот же день была тренировка и выпила 100 мл вина — не прочитала, что нельзя со Стрезамом. После этого ночь не спала и на следующее утро появились неприятные ощущения в ногах. Врачи на портале ответили, что ощущения в ногах скорее связаны с самой тревогой, а не с препаратом. Тем не менее рекомендовали проконсультироваться с лечащим врачом — возможно, снизить дозу или отменить.
На портале protabletky.ru один из психиатров, Маслов К.А., Пенза, стаж 17 лет, поставил Стрезаму рейтинг 3,3 из 5 и написал, что ни у одного пациента, пришедшего с тревожным расстройством, не видел эффекта от Стрезама, даже в сочетании с СИОЗС. Когда антидепрессант начинает действовать, тогда и проявляется улучшение, но Стрезам в первую неделю приёма антидепрессанта абсолютно не «спасает». Высокая цена и сомнительная эффективность — так он охарактеризовал препарат.
Другой психиатр на том же сайте поставил рейтинг 0,8 из 5 — крайне низкий. Такие оценки встречаются редко и касаются в основном случаев, когда Стрезам назначали при тяжёлой тревоге, требующей более серьёзной терапии.
Основные побочные эффекты, которые встречаются в отзывах и инструкции:
Стрезам и алкоголь — почему нельзя совмещать
Это одна из самых обсуждаемых тем на форумах. В инструкции прямо указано: не рекомендуется принимать препарат совместно с алкогольными напитками. Стрезам усиливает воздействие этанола и потенцирует действие других препаратов, угнетающих ЦНС — опиоидных анальгетиков, барбитуратов, снотворных, антигистаминных средств, нейролептиков.
На форуме СпросиВрача пациент спрашивает: принимает эсциталопрам и Стрезам, перестал пить Стрезам три дня назад, можно ли выпить пива или вина. Врачи ответили: период полувыведения Стрезама составляет около 6 часов, через сутки препарат полностью выводится. На фоне эсциталопрама возможно употребление небольшого количества алкоголя — 0,5 л пива или 2 бокала вина. Но большая доза не рекомендуется, так как алкоголь снижает эффективность лечения и может усиливать тревожность.
На форуме doctu.ru другой пациент спрашивает: ежедневно пьёт Стрезам и Ципролекс, не пил таблетки сутки, можно ли выпить спиртное. Врач ответил, что сутки воздержания недостаточно: период выведения Стрезама 4–5 дней, минимальный срок безопасности — 5–7 дней после последней капсулы. Приём алкоголя может вызвать сонливость, слабость, головокружение, тошноту, спутанность сознания.
Важно понимать: Стрезам и алкоголь действуют на одну систему — ГАМК-ергическую. Их эффекты складываются, и результат непредсказуем. Даже небольшое количество алкоголя может усилить побочные действия препарата. Поэтому на весь курс лечения лучше полностью исключить спиртное.
Стрезам или Грандаксин — что лучше
Этот вопрос на форумах задают постоянно. Оба препарата относятся к группе анксиолитиков, но с разным механизмом действия.
Грандаксин (действующее вещество тофизопам) — это бензодиазепин производное, но «дневной» транквилизатор: не вызывает сонливости, миорелаксации, не снижает скорость реакции. Производит компания ЭГИС, Венгрия. Цена: от 350 до 600 рублей за 20 таблеток 50 мг.
Стрезам (этифоксин) — небензодиазепиновый анксиолитик с двойным механизмом действия. Не вызывает привыкания, миорелаксации, не нарушает когнитивные функции. Производит Biocodex, Франция. Цена: от 796 рублей за 24 капсулы.
На форуме doctu.ru психиатр, стаж 40 лет, высшая категория, ответил на вопрос о выборе: если требуется более выраженное успокоение, Стрезам может оказаться более подходящим вариантом. Если есть необходимость сохранить активность и не испытывать значительной сонливости — Грандаксин может быть лучшим выбором. Но выбор должен проводиться врачом.
На форуме СпросиВрача врачи отмечают, что оба препарата обладают слабым противотревожным действием по сравнению с антидепрессантами группы СИОЗС. При лёгкой и умеренной тревоге они работают, при тяжёлой — нет. В таких случаях врач назначает антидепрессант, а Стрезам или Грандаксин используют как временное «прикрытие» на первые 2–4 недели, пока антидепрессант не начнёт действовать.
Ещё один момент: Грандаксин не потенцирует действие алкоголя и седативных средств, в отличие от Стрезама. Это значит, что Грандаксин безопаснее в плане взаимодействия, но Стрезам имеет более выраженный противотревожный эффект. По отзывам пользователей, Стрезам обладает более сильными противотревожными свойствами, а Грандаксин — более стимулирующими.
Стрезам при синдроме раздражённого кишечника
Отдельная тема, которая часто встречается на форумах. СРК — это функциональное расстройство кишечника, при котором нет органических изменений, но есть боль, вздутие, диарея или запор. Доказано, что у 50–60% пациентов с СРК есть сопутствующее тревожное расстройство, и лечение тревоги улучшает симптомы со стороны кишечника.
Стрезам в этом случае работает через два механизма: снижает тревожность и через ГАМК-ергическую систему расслабляет спазмированную мускулатуру кишечника. Елена Фёдоровна в своём отзыве, который я приводил выше, пишет, что Стрезам убирает чувство напряжения, тяжести и тянущей боли в кишечнике. Она пьёт его курсами по 3 месяца с перерывами.
На форуме СпросиВрача пациент с СРК описывает, что принимал Стрезам 50 мг 2 раза в день — состояние не улучшилось, стал чуть спокойнее, но вес не набирался. Врачи рекомендовали заменить Стрезам на Эглонил (сульпирид), который имеет доказанную эффективность при СРК с психосоматическим компонентом. Это показывает, что Стрезам работает не у всех и не при всех формах СРК.
Синдром отмены — что говорят врачи и пациенты
Инструкция гласит: Стрезам не вызывает привыкания и синдрома отмены. Большинство врачей на форумах это подтверждают. Но на практике, как всегда, есть нюансы.
На форуме СпросиВрача женщина 47 лет описывает: диагноз смешанное депрессивно-тревожное расстройство, принимает Ципралекс и Стрезам для прикрытия. В январе отменили Стрезам — и через неделю вернулась сильная тревожность. Возобновила приём, пила ещё месяц. Снова отменили — и снова через неделю вернулась тревога. Врачи на портале объяснили: это не синдром отмены, а возврат симптомов основного заболевания. Роль противотревожного должен взять на себя антидепрессант, но для этого нужно время — 4–5 недель на полной дозе. Врач рекомендовал продолжить приём Стрезама до стабилизации состояния, а затем отменять постепенно.
Другие врачи на том же форуме отмечают: при резком прекращении приёма Стрезама может возникнуть возврат тревожности, но это не физическая зависимость. Чтобы избежать этого, нужно либо дождаться, когда антидепрессант начнёт работать в полную силу, либо снижать дозу Стрезама постепенно — например, сначала убрать одну капсулу из трёх, через неделю — ещё одну, потом полностью отменить.
Мнение врачей о Стрезаме
Я собрал оценки врачей с портала protabletky.ru, где препарат имеет общий рейтинг 3,9 из 5 на основе 73 отзывов:
Где купить Стрезам выгоднее — конкретные адреса аптек Москвы
На основе изученных форумов, врачебных консультаций и инструкции я составил список конкретных советов:
Что такое Стрезам и как он работает
Стрезам — это анксиолитик, то есть противотревожный препарат. Действующее вещество — этифоксина гидрохлорид, дозировка 50 мг в одной капсуле. Производит препарат французская компания Biocodex. В России представительство находится по адресу: Москва, Якиманский переулок, дом 6, строение 1. Препарат рецептурный — без рецепта в аптеке не продадут.
Механизм действия у Стрезама двойной, и это его ключевое отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов типа феназепама или диазепама. Этифоксин действует напрямую на ГАМК-А рецепторы — те самые, что отвечают за торможение нервной системы — и одновременно активирует рецепторы TSPO, которые запускают синтез нейростероидов в мозге. Нейростероиды сами по себе усиливают ГАМК-ергическую передачу. Получается, что Стрезам успокаивает нервную систему через два независимых канала, и при этом не вызывает миорелаксации, не нарушает когнитивные функции и не приводит к поведенческой токсичности — то есть вы не становитесь «овощем», как от классических транквилизаторов.
По данным клинических исследований, опубликованных на медицинском портале medi.ru, Стрезам по эффективности сопоставим с Атараксом, но при этом не вызывает сонливости, мышечной слабости и не снижает скорость реакции. В одном из исследований этифоксин в дозе 150 мг в сутки показал лучший анксиолитический эффект и восстановление памяти, чем лоразепам, и при этом с меньшим числом симптомов отмены.
В инструкции указано: препарат показан для лечения тревоги и связанных с ней психосоматических расстройств. К ним относятся:
- тревожность, внутреннее напряжение, раздражительность
- страхи, панические атаки
- снижение настроения на фоне соматических заболеваний, особенно кардиоваскулярной природы
- неврастения
- фобические тревожные расстройства, включая агорафобию и социальные фобии
- синдром раздражённого кишечника с тревожным компонентом
- нарушения сна, вызванные тревогой
Цены я собирал по данным аптечных агрегаторов и конкретных аптек Москвы на сентябрь 2026 года. Стрезам выпускается в двух фасовках: 24 и 60 капсул по 50 мг.
- Стрезам 50 мг, 24 капсулы — от 796 рублей в Планете Здоровья до 1048 рублей в Ригле
- Стрезам 50 мг, 60 капсул — от 1547 рублей в Мегаптеке до 2016 рублей в Ригле
- В аптеках Апрель — 24 капсулы от 871 рубля
- В АСНА — 24 капсулы от 803 рублей
- В Apteka.ru — 24 капсулы 1011 рублей, 60 капсул 1840 рублей
- В ЕАПТЕКЕ — 60 капсул 1865 рублей
- В ЗдравСити — 60 капсул 1837 рублей
- Анкзилера 50 мг, 24 капсулы — от 480 до 576 рублей
- Анкзилера 50 мг, 60 капсул — от 935 до 1162 рублей
Расчёт стоимости стандартного курса 4 недели при дозировке 150 мг в сутки (1 капсула 3 раза в день, 21 капсула в неделю, 84 капсулы на 4 недели):
- Стрезам, 60 капсул + 24 капсулы = 84 капсулы, от 1547 + 796 = 2343 рубля
- Анкзилера, 60 капсул + 24 капсулы = 84 капсулы, от 935 + 480 = 1415 рублей
- Стрезам — 2 упаковки по 60 капсул = 120 капсул, от 3094 рублей
- Анкзилера — 2 упаковки по 60 капсул = 120 капсул, от 1870 рублей
Как правильно принимать Стрезам — схема и длительность
По инструкции Стрезам принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Стандартная схема — по 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день. Суточная доза составляет 150–200 мг. Длительность курса — от нескольких дней до 4–6 недель, в зависимости от состояния пациента. Дозу и продолжительность определяет врач индивидуально.
Врачи на портале СпросиВрача при ответе на вопросы о Стрезаме уточняют несколько важных моментов:
- Препарат накопительный — эффект развивается постепенно, не стоит ждать результата через два дня. По отзывам, первые улучшения пациенты замечают на 4–7 день, а полный эффект — к концу второй-третьей недели
- Не нужно удваивать дозу при пропуске. Если забыли принять капсулу — просто примите следующую в обычное время
- Не превышать предписанную врачом дозу
- Не принимать совместно с алкоголем — Стрезам усиливает воздействие этанола
- При беременности и грудном вскармливании препарат противопоказан
- Детям и подросткам до 18 лет не назначается
Отзывы принимавших Стрезам — положительный опыт
Елена Евдокимова, оставила отзыв на Ютеке 15 июля 2025 года. Пишет: лучшего успокоительного пока не нашла. Побочек нет абсолютно, в сон не клонит, автомобиль водить можно. Чтобы ощутить эффект, нужно принимать по рецепту — по 1 таблетке три раза в день. Эффект накопительный, значит не менее месяца. Очень помогает при магнитных бурях, перестала их ощущать со Стрезамом. Постепенно прошли панические атаки, чему безумно рада. Единственное, что продаётся по рецепту — это как минус. Елена считает, что это лучшее средство при панических атаках, только им и спасается.
Галина, отзыв от 13 апреля 2026 года на том же сайте. Стрезам помог справиться с паническими атаками, которые происходили на протяжении нескольких месяцев. Поднималось давление, начиналась тахикардия, появилась тревожность. Препарат назначил невролог, пила 2 таблетки в день. Результат заметила через неделю, вместе со Стрезамом ещё пила Нобен. Курс был 2 месяца. После лечения прошло больше 4 месяцев, чувствует себя хорошо. Побочных эффектов не было — ни сонливости, ни аллергии. Небольшая тяжесть в голове была при приёме, но дискомфорта не вызывала. Галина считает, что это действительно рабочий препарат. Многие врачи не знают о его существовании, к сожалению.
Людмила Петрова, отзыв от 2 мая 2026 года. Невролог прописал при инсомнии. С ним стала гораздо быстрее засыпать и крепче спать, при этом нет тяжёлого пробуждения. Через месяц заметила, что стала спокойнее — даже сама от себя удивляется, что не раздражается, как раньше. Нет привыкания, имеет накопительный эффект. Единственный минус — приобрести можно только по рецепту.
Алла, отзыв с Мегаптеки от 28 июля 2021 года. Стрезам пропила всего 2 недели вместо положенных 4, остались ещё капсулы в пачке. Причина столь раннего отказа очевидна — сонливость. Работа предполагает постоянное напряжение и необходимость держать себя в тонусе, а после этих капсул — вялость. В итоге препарат и правда успокоил, кажется, даже слишком.
Елена Фёдоровна, отзыв от 6 августа 2020 года. Испытывает постоянные проблемы из-за синдрома раздражённого кишечника, вынуждена принимать Стрезам длительными курсами. Отмена чревата неприятными последствиями. Пьёт 3 месяца, потом делает перерыв. Проходит чувство напряжения, тяжести и тянущей боли в кишечнике, нет ощущения «крутит». Для неё это лучший способ держать СРК под контролем, хотя она понимает, что лечит симптом, а не причину.
Зоя, отзыв от 24 декабря 2020 года. Транквилизатор Стрезам выбрала из-за хорошей переносимости. Помог при повышенной тревожности, при этом не заметила негативных побочных эффектов. Часто на новые лекарства бывает аллергия — здесь всё было в порядке.
Варвара, отзыв от 18 декабря 2020 года. Мама принимала по назначению врача, ей помогли, довольна лечением, быстро и нет никакого синдрома отмены.
Москвин Даниил, отзыв от 16 июня 2020 года. Пил всего 2 недели, но сонливость начала проходить только к концу курса. Несмотря на это, таблетки помогли.
Отзывы принимавших Стрезам — негативный опыт и побочные эффекты
Не все истории положительные. На форуме СпросиВрача женщина по имени Дарья, 28 лет, пишет, что обратилась к психотерапевту по поводу тревожности. Врач назначил Стрезам по 1 капсуле в день на 24 дня. На 4 день появилось странное ощущение в ногах: мурашки, жжение, онемение, будто синдром беспокойных ног, и непроизвольно напрягаются мышцы на бедрах. В этот же день была тренировка и выпила 100 мл вина — не прочитала, что нельзя со Стрезамом. После этого ночь не спала и на следующее утро появились неприятные ощущения в ногах. Врачи на портале ответили, что ощущения в ногах скорее связаны с самой тревогой, а не с препаратом. Тем не менее рекомендовали проконсультироваться с лечащим врачом — возможно, снизить дозу или отменить.
На портале protabletky.ru один из психиатров, Маслов К.А., Пенза, стаж 17 лет, поставил Стрезаму рейтинг 3,3 из 5 и написал, что ни у одного пациента, пришедшего с тревожным расстройством, не видел эффекта от Стрезама, даже в сочетании с СИОЗС. Когда антидепрессант начинает действовать, тогда и проявляется улучшение, но Стрезам в первую неделю приёма антидепрессанта абсолютно не «спасает». Высокая цена и сомнительная эффективность — так он охарактеризовал препарат.
Другой психиатр на том же сайте поставил рейтинг 0,8 из 5 — крайне низкий. Такие оценки встречаются редко и касаются в основном случаев, когда Стрезам назначали при тяжёлой тревоге, требующей более серьёзной терапии.
Основные побочные эффекты, которые встречаются в отзывах и инструкции:
- сонливость в первые дни приёма — самый частый, обычно проходит самостоятельно в процессе лечения
- кожные реакции: сыпь, зуд, крапивница, отёк лица — редко
- в очень редких случаях — синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром, анафилактический шок
- головокружение и слабость
- тяжесть в голове
- лимфоцитарный колит — проявляется водянистой диареей, при появлении нужно немедленно отменить препарат
- гепатит, цитолитический гепатит — очень редко, проявляется через 2–4 недели от начала лечения
- метроррагия (кровотечения) у женщин, принимающих оральные контрацептивы
Стрезам и алкоголь — почему нельзя совмещать
Это одна из самых обсуждаемых тем на форумах. В инструкции прямо указано: не рекомендуется принимать препарат совместно с алкогольными напитками. Стрезам усиливает воздействие этанола и потенцирует действие других препаратов, угнетающих ЦНС — опиоидных анальгетиков, барбитуратов, снотворных, антигистаминных средств, нейролептиков.
На форуме СпросиВрача пациент спрашивает: принимает эсциталопрам и Стрезам, перестал пить Стрезам три дня назад, можно ли выпить пива или вина. Врачи ответили: период полувыведения Стрезама составляет около 6 часов, через сутки препарат полностью выводится. На фоне эсциталопрама возможно употребление небольшого количества алкоголя — 0,5 л пива или 2 бокала вина. Но большая доза не рекомендуется, так как алкоголь снижает эффективность лечения и может усиливать тревожность.
На форуме doctu.ru другой пациент спрашивает: ежедневно пьёт Стрезам и Ципролекс, не пил таблетки сутки, можно ли выпить спиртное. Врач ответил, что сутки воздержания недостаточно: период выведения Стрезама 4–5 дней, минимальный срок безопасности — 5–7 дней после последней капсулы. Приём алкоголя может вызвать сонливость, слабость, головокружение, тошноту, спутанность сознания.
Важно понимать: Стрезам и алкоголь действуют на одну систему — ГАМК-ергическую. Их эффекты складываются, и результат непредсказуем. Даже небольшое количество алкоголя может усилить побочные действия препарата. Поэтому на весь курс лечения лучше полностью исключить спиртное.
Стрезам или Грандаксин — что лучше
Этот вопрос на форумах задают постоянно. Оба препарата относятся к группе анксиолитиков, но с разным механизмом действия.
Грандаксин (действующее вещество тофизопам) — это бензодиазепин производное, но «дневной» транквилизатор: не вызывает сонливости, миорелаксации, не снижает скорость реакции. Производит компания ЭГИС, Венгрия. Цена: от 350 до 600 рублей за 20 таблеток 50 мг.
Стрезам (этифоксин) — небензодиазепиновый анксиолитик с двойным механизмом действия. Не вызывает привыкания, миорелаксации, не нарушает когнитивные функции. Производит Biocodex, Франция. Цена: от 796 рублей за 24 капсулы.
На форуме doctu.ru психиатр, стаж 40 лет, высшая категория, ответил на вопрос о выборе: если требуется более выраженное успокоение, Стрезам может оказаться более подходящим вариантом. Если есть необходимость сохранить активность и не испытывать значительной сонливости — Грандаксин может быть лучшим выбором. Но выбор должен проводиться врачом.
На форуме СпросиВрача врачи отмечают, что оба препарата обладают слабым противотревожным действием по сравнению с антидепрессантами группы СИОЗС. При лёгкой и умеренной тревоге они работают, при тяжёлой — нет. В таких случаях врач назначает антидепрессант, а Стрезам или Грандаксин используют как временное «прикрытие» на первые 2–4 недели, пока антидепрессант не начнёт действовать.
Ещё один момент: Грандаксин не потенцирует действие алкоголя и седативных средств, в отличие от Стрезама. Это значит, что Грандаксин безопаснее в плане взаимодействия, но Стрезам имеет более выраженный противотревожный эффект. По отзывам пользователей, Стрезам обладает более сильными противотревожными свойствами, а Грандаксин — более стимулирующими.
Стрезам при синдроме раздражённого кишечника
Отдельная тема, которая часто встречается на форумах. СРК — это функциональное расстройство кишечника, при котором нет органических изменений, но есть боль, вздутие, диарея или запор. Доказано, что у 50–60% пациентов с СРК есть сопутствующее тревожное расстройство, и лечение тревоги улучшает симптомы со стороны кишечника.
Стрезам в этом случае работает через два механизма: снижает тревожность и через ГАМК-ергическую систему расслабляет спазмированную мускулатуру кишечника. Елена Фёдоровна в своём отзыве, который я приводил выше, пишет, что Стрезам убирает чувство напряжения, тяжести и тянущей боли в кишечнике. Она пьёт его курсами по 3 месяца с перерывами.
На форуме СпросиВрача пациент с СРК описывает, что принимал Стрезам 50 мг 2 раза в день — состояние не улучшилось, стал чуть спокойнее, но вес не набирался. Врачи рекомендовали заменить Стрезам на Эглонил (сульпирид), который имеет доказанную эффективность при СРК с психосоматическим компонентом. Это показывает, что Стрезам работает не у всех и не при всех формах СРК.
Синдром отмены — что говорят врачи и пациенты
Инструкция гласит: Стрезам не вызывает привыкания и синдрома отмены. Большинство врачей на форумах это подтверждают. Но на практике, как всегда, есть нюансы.
На форуме СпросиВрача женщина 47 лет описывает: диагноз смешанное депрессивно-тревожное расстройство, принимает Ципралекс и Стрезам для прикрытия. В январе отменили Стрезам — и через неделю вернулась сильная тревожность. Возобновила приём, пила ещё месяц. Снова отменили — и снова через неделю вернулась тревога. Врачи на портале объяснили: это не синдром отмены, а возврат симптомов основного заболевания. Роль противотревожного должен взять на себя антидепрессант, но для этого нужно время — 4–5 недель на полной дозе. Врач рекомендовал продолжить приём Стрезама до стабилизации состояния, а затем отменять постепенно.
Другие врачи на том же форуме отмечают: при резком прекращении приёма Стрезама может возникнуть возврат тревожности, но это не физическая зависимость. Чтобы избежать этого, нужно либо дождаться, когда антидепрессант начнёт работать в полную силу, либо снижать дозу Стрезама постепенно — например, сначала убрать одну капсулу из трёх, через неделю — ещё одну, потом полностью отменить.
Мнение врачей о Стрезаме
Я собрал оценки врачей с портала protabletky.ru, где препарат имеет общий рейтинг 3,9 из 5 на основе 73 отзывов:
- Ухова О.А., психиатр, Красноярск, стаж 9 лет — рейтинг 4,2. Назначает пациентам, у которых тревога мешает жить, но при этом важно оставаться в тонусе
- Соловьёва Д.А., психиатр, Иваново, стаж 13 лет — рейтинг 5,0. Отмечает, что это отличный препарат для людей, которые должны сохранять работоспособность в течение дня и быть спокойнее
- Алексеенко М.А., психолог, стаж 8 лет — рейтинг 5,0. Оценивает как мягкий анксиолитик, рекомендует вовремя направить пациента к психиатру для обсуждения фармакологической поддержки
- Маслов К.А., психиатр, Пенза, стаж 17 лет — рейтинг 3,3. Не видел эффекта ни у одного пациента, считает препарат с сомнительной эффективностью и высокой ценой
- Психиатр из Москвы — рейтинг 0,8. Крайне негативная оценка, считает, что Стрезам не работает при тревожных расстройствах
Где купить Стрезам выгоднее — конкретные адреса аптек Москвы
- Планета Здоровья, ул. Большие Каменщики, 6, стр. 1 — Стрезам 24 капсулы от 796 рублей. Плюс: лучшие цены в Москве
- АСНА — Стрезам 24 капсулы от 803 рублей. Плюс: сеть из более 100 аптек по Москве
- Аптеки Апрель, ул. Сущёвский Вал, 49 — Стрезам 24 капсулы от 871 рубля. Плюс: одни из лучших цен в городе
- Мегаптека — сервис сравнения цен, точки самовывоза по всей Москве: ул. Трофимова, 4; мкр. Чертаново Северное, 2, к. 203; пр-кт Мира, 122. Плюс: сравнение цен в десятках аптек
- Apteka.ru — Стрезам 24 капсулы 1011 рублей, 60 капсул 1840 рублей. Плюс: доставка в 2858 аптек
- ЕАПТЕКА, Фрунзенская набережная, 42 — Стрезам 60 капсул 1865 рублей. Плюс: доставка на дом
- Ригла — Стрезам 24 капсулы от 1048 рублей, 60 капсул от 2016 рублей. Плюс: сеть аптек по всему городу
- ЗдравСити — Стрезам 60 капсул от 1837 рублей. Плюс: самовывоз при заказе от 400 рублей
- В АСНА — Анкзилера 60 капсул от 935 рублей
- В Apteka.ru — Анкзилера 24 капсулы от 553 рублей, 60 капсул от 1128 рублей
На основе изученных форумов, врачебных консультаций и инструкции я составил список конкретных советов:
- Принимайте Стрезам строго по назначению врача, не превышайте дозу
- Эффект накопительный — ждите результата 1–2 недели, не бросайте на третий день
- Стандартная схема — 1 капсула 3 раза в день или 2 капсулы 2 раза в день
- Курс — от нескольких дней до 4–6 недель, длительность определяет врач
- При сонливости в первые дни — не пугайтесь, обычно проходит через 5–7 дней
- Не садитесь за руль в первые дни приёма, пока не оцените свою реакцию
- Исключите алкоголь на весь курс и минимум 2 дня после последней капсулы
- При появлении кожной сыпи, зуда, отёка — немедленно отмените препарат и обратитесь к врачу
- При появлении водянистой диареи — отмените препарат, это может быть лимфоцитарный колит
- Если принимаете оральные контрацептивы — обратите внимание на возможные межменструальные кровотечения
- Не принимайте Стрезам одновременно с другими транквилизаторами или снотворными без разрешения врача
- Храните при температуре не выше 25 градусов, срок годности — 3 года
- Рецепт для покупки обязателен, заранее записывайтесь к неврологу или психотерапевту
- При лёгкой тревоге Стрезам может быть лучшим выбором — мягкое действие без заторможенности
- При тяжёлой тревоге, панических атаках, депрессии — одного Стрезама недостаточно, врач назначит антидепрессант, а Стрезам будет «прикрытием» на первые недели
- Любые изменения схемы приёма, дозировки или замены препарата нужно согласовывать с врачом