09-08-2026, 11:25 AM
Когда мне исполнилось сорок семь, я впервые столкнулся с тем, что организм начал давать сбои. Сначала — постоянные воспаления мочеполовой системы, то цистит, то простатит, потом — затяжной бронхит, который не проходил два месяца. Уролог назначил курс антибиотиков и добавил к схеме «Вобэнзим» — по пять таблеток три раза в день. Я никогда раньше не слышал про этот препарат, а когда увидел цену — призадумался. Решил разобраться, что о нём думают врачи и пациенты на медицинских форумах. «Вобэнзим» обсуждается очень активно — на СпросиВрача, protabletky.ru, Ютеке — и мнения разделились так резко, что впору было растеряться. Одни врачи называют его лучшим ферментным препаратом, другие — пустышкой. Я прочитал десятки обсуждений и хочу рассказать о том, что выяснил.
Что такое «Вобэнзим» и как он работает
«Вобэнзим» — это комбинированный ферментный препарат, представляющий собой смесь энзимов растительного и животного происхождения. Производитель — немецкая компания Mucos Pharma. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 40, 100, 200 и 800 штук в упаковке.
Состав одной таблетки:
Показания — когда врачи назначают «Вобэнзим»
Согласно инструкции, «Вобэнзим» применяется в комплексной терапии при заболеваниях в следующих областях:
Что говорят врачи на форуме СпросиВрача
На портале СпросиВрача пациентка спрашивала, оправданно ли применение «Вобэнзима» при ковидной пневмонии с поражением лёгких 40 процентов. Одиннадцать терапевтов ответили. Терапевт Игорь Гамов написал: «Необязательно, принимайте в восстановительном периоде». Терапевт Николай Дубовой ответил: «В странах СНГ этот препарат считается иммуномодулятором, в Европе и штатах он считается БАДом, препарат можете принимать во время болезни, но насколько он эффективен никто вам не скажет, потому как его позитивный эффект не доказан». Терапевт Гузель Уразгильдеева ответила категорично: «У препарата нет доказанной эффективности. Лучше не принимать». Терапевт Ксения Брагина написала: «Это напрасная трата денег. Принимать не рекомендую». Хирург Елена Самокиш добавила: «Мы уже лет 10 как о нём забыли. Удивлена, что его ещё кто-то принимает».
Но были и сторонники. Терапевт, кардиолог Анна Березовская написала: «Препарат хороший, чем раньше начнёте принимать, тем меньше фиброзных осложнений после пневмонии будет. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней». Терапевт, кардиолог Татьяна Синицина добавила: «Препарат хорош, но чтобы он работал, нужно принять очень большую дозу от 5–7 таблеток 3 раза в день».
В другом обсуждении на СпросиВрача пациентка 29 лет принимала «Вобэнзим» по 5 таблеток 3 раза в день вместе с амоксиклавом и на второй день получила сильный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод, жжение в горле. Тридцать семь гастроэнтерологов ответили. Гастроэнтеролог Анна Никулина порекомендовала нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, гевискон по 1 саше 3 раза в день и ганатон за 15 минут до еды. Объяснила: нужно соблюдать антирефлюксный режим — не ложиться в течение часа после еды, спать с приподнятым головным концом кровати, исключить острое, жирное, жареное, кофе, шоколад.
В обсуждении на СпросиВрача пациентка после удаления матки по поводу саркомы спрашивала, можно ли принимать «Вобэнзим» для восстановления. Онкологи и гинекологи ответили единогласно: препарат не противопоказан, онкоиммунологи назначают его онкологическим пациентам, но доказанной эффективности у него нет.
Мнения врачей на портале protabletky.ru
На портале protabletky.ru «Вобэнзим» имеет рейтинг 3,7 из 5 на основе 84 отзывов врачей. Разброс оценок — от нуля до пяти. Вот что говорят специалисты.
Аллерголог Бала А. М. из Москвы, кандидат наук, стаж 18 лет, ставит 5 из 5: «Шикарный комплекс энзимов системного действия, более чем успешно восстанавливающий широкий спектр обменных процессов в органах и тканях. В схемах системной иммунореабилитации позволяет запустить успешный старт всех видов обмена в тканях, пострадавших от гипоксии, интоксикации любого генеза. Препарат хорошо переносится. Побочных реакций не встречал. Но ценник кусается».
Уролог Васильев Д. В. из Феодосии, стаж 5 лет, ставит 4,6 из 5: «Удобство приёма, минимум побочных явлений, эффективность. Назначаю вобэнзим пациентам, перенесшим оперативное лечение, отмечаю выраженный положительный эффект. Особенно хочу отметить минимизацию процессов рубцевания и фиброзирования тканей после оперативных вмешательств. Препарат интересный, действующий, эффективный. Ценовая политика не всегда подходит пациентам».
Гастроэнтеролог Пучнина О. Н. из Липецка, кандидат наук, стаж 47 лет, ставит 4,6 из 5: «Прекрасная комбинация высокоактивных компонентов растительного и животного происхождения. Очень высокая цена, при пересчёте на курсовой приём для многих пациентов неприемлема. Применение препарата оказывает положительное влияние на течение затяжных воспалительных процессов, предотвращает обострение или развитие аутоиммунных состояний. Назначаю своим пациентам при лечении хронических рецидивирующих заболеваний ЖКТ. Всегда использую в комплексных схемах лечения по восстановлению функционального состояния ЖКТ у больных после проведения лучевой и химиотерапии».
Гинеколог Тимофеева Е. Н. из Москвы, стаж 10 лет, ставит 0,4 из 5 — один из самых низких рейтингов: «Вобэнзим — типичный пример волшебной таблетки от всего, у которой амбиции сильно опережают доказательную базу. Заявляемая пан-сфера применения не подтверждена крупными рандомизированными контролируемыми исследованиями с жёсткими клиническими конечными точками. Никакие авторитетные международные рекомендации не включают системную энзимотерапию как обязательный или даже рекомендуемый компонент лечения».
Онколог-маммолог Пятунин К. В. из Нижнего Новгорода, стаж 5 лет, ставит 0,8 из 5: «Неадекватная цена для нулевой эффективности препарата. В практике онколога-маммолога я основываюсь на принципах доказательной медицины. Данный препарат не обладает доказанной эффективностью. Если рассматривать препарат для прикрытия во время химиотерапии, то ваш пациент потратит внушительное количество денег, а качество его жизни не улучшится».
Терапевт Толстов П. В. из Иркутска, стаж 6 лет, ставит 0 из 5: «Я не наблюдал убедительной разницы в динамике выздоровления между группами пациентов, получавших стандартную терапию, и теми, кто дополнительно принимал Вобэнзим. Основываясь на собственном клиническом опыте и принципах доказательной медицины, я более не назначаю Вобэнзим своим пациентам».
Офтальмолог Боровкова А. Л. из Ярославля, стаж 23 года, ставит 5 из 5: «Использую этот препарат более 15 лет. Для меня он является базисным препаратом в системной энзимотерапии. Это и диабетическая ретинопатия, и хронические рецидивирующие неспецифические иридоциклиты, и внутриглазные кровоизлияния, и тромбоз сосудов сетчатки, и профилактика осложнений при хирургическом лечении катаракты у больных с сахарным диабетом».
Гинеколог Мирчева Т. Ф. из Ростова-на-Дону, стаж 52 года, ставит 5 из 5: «Прекрасный эффект при хроническом эндометрите, при бесплодии, при низком эндометрии. Беременность наступает у проблемных пациенток быстрее при его применении. Положительный исход последующей беременности происходит чаще. Возможно, этот эффект связан с влиянием Вобэнзима на сосуды эндометрия».
Невролог Кузнецова И. М. из Липецка, кандидат наук, стаж 37 лет, ставит 4,6 из 5: «Назначала своим пациентам по показаниям много раз. Препарат очень обстоятельно восстанавливает в комплексе обменные процессы в пострадавших органах и тканях. У моих пациентов Вобэнзим успешно включался в реабилитационную терапию после перенесённых ОНМК, длительных истощающих воспалительных процессов. Побочных реакций не наблюдала».
Педиатр Красноружских Е. А. из Барнаула, стаж 22 года, ставит 1,7 из 5: «К сожалению, этот препарат не имеет доказательной базы. Не побочные эффекты при приёме этого препарата не доказаны, хотя один есть — эффект плацебо, тоже очень хороший эффект. Очень высокая цена, приём по несколько таблеток тоже не удобен. Рекомендую подумать, прежде чем принимать, может потратить эти же средства на более действенные препараты».
Спор о доказательной базе — главный аргумент на форуме
Это самая острая тема. Сторонники доказательной медицины указывают на то, что «Вобэнзим» не одобрен FDA, не входит в международные клинические рекомендации, не имеет крупных рандомизированных контролируемых исследований с жёсткими конечными точками. В США препарат классифицируется как БАД. Клиника Лахта в своей публикации прямо пишет: «На сегодняшний день эффективность Вобэнзима не подтверждена. Нет качественных клинических исследований в базах Cochrane и PubMed. Препарат не входит в базу UpToDate и международные рекомендации».
Их оппоненты — врачи с многолетним стажем — ссылаются на собственный клинический опыт и отдельные исследования. Гинеколог Тимофеева Е. Н. отмечает, что есть отдельные работы при остеоартрозе коленного сустава, где «Вобэнзим» показал сравнимое с диклофенаком кратковременное уменьшение болевого синдрома при лучшей переносимости.
На сайте medside.ru собраны отзывы пациентов, которые годами принимают «Вобэнзим» и видят результат. Одна пациентка пишет, что принимает его курсами два раза в год по 400 таблеток с 2007 года, после второго обострения ревматоидного артрита: «После двухнедельного приёма СОЭ упала с 30 до 6. Пью одиннадцать лет, болезнь не возвращалась, суставы не деформировались».
«Вобэнзим» в гинекологии — самая частая сфера назначения
На форуме «Вобэнзим» чаще всего обсуждается в контексте гинекологии. Пациентки пишут о назначениях при аднексите, эндометрите, мастопатии, бесплодии, подготовке к беременности, спайках после операций.
На medside.ru пациентка оставила такой отзыв: «Вобэнзим назначали принимать месяц, по 9 таблеток в день, при лечении хронического правостороннего аднексита. Пройдя весь курс лечения, могу сказать, что лечение оказалось результативным». Другая пациентка написала: «Первый раз выписали после операции, чтобы спаек не образовалось, второй — лечила молочницу, врач рекомендовал вобэнзим для усиления действия противогрибковых препаратов и поднятия иммунитета». Ещё одна пациентка поделилась: «Периодически пропиваю курс вобэнзима и чувствую себя отлично. Первый раз он был мне назначен гинекологом при воспалении придатков. Когда стала его пить, боль внизу живота сразу прошла, видимо, он обладает ещё и обезболивающим эффектом».
Гинекологи на protabletky.ru подтверждают: гинеколог Гаспарян С. О. из Калуги, стаж 19 лет, ставит 4,2 из 5 и пишет: «Препарат комплексный, применим как в комбинациях с другими лекарствами, так и при монотерапии. Применяла в своей практике при хроническом рецидивирующем вагините, при генитальном герпесе. При восстановлении биотопа, как влагалища, так и кишечника».
Отзывы пациентов
На Ютеке Оксана Рубан оставила развёрнутый отзыв: «Это лекарство бомбическое, оно действительно снижает холестерин, понижает сахар, улучшает общее состояние крови, убирает побочные эффекты от антибиотиков и гормональных препаратов. Главное, оно понижает аппетит и предотвращает объедание, так как можно довольствоваться малым объёмом пищи. Принимаю для профилактики от простудных заболеваний, действительно, этой осенью даже насморка не было. Недостатки — это очень сильный запах, едкий запах кошачьей мочи».
Виктория К. на Ютеке написала: «Чтобы ощутить эффект от препарата, нужно иметь чувственный контакт со своим организмом, а у многих людей он заблокирован, они не имеют навыка слушать себя, слышать свои ощущения. Мне Вобэнзим помогает всегда: снимается воспаление при обострении гастрита, успокаивается вскоре молочная железа. Недавно обострился фарингит, и Вобэнзим быстро снял воспаление. Так что лично я очень довольна препаратом».
Орлова Ольга Николаевна на Ютеке поделилась: «Лекарство хорошее, главное, пить его по показаниям. А то, почитала здесь отзывы, наслушаются блогеров новомодных и пьют, как противовирусное. Безграмотность отдельных личностей, конечно, зашкаливает. Недостатки — цена безумная, конечно».
На сайте Мегаптека Наташа Просова написала: «Препарат принимала при лечении пиелонефрита. Переносится хорошо, не вызывает побочных реакций. Максимальную эффективность показывает вместе с приёмом антибиотиков. Снимает боли, уменьшает воспаление, обладает общеукрепляющим действием. Пропила полный курс, в целом осталась очень довольна. Воспалительный процесс быстро удалось остановить».
Ирина Пегова на Мегаптеке оставила отзыв: «Лечила уреаплазмоз. В комплексную терапию включили этот препарат. Принимала вместе с антибиотиками, лекарство усиливает их действие, поэтому излечение наступает быстрее. Курс был долгий, но в результате болезнь удалось победить».
Геннадий на Мегаптеке написал: «Эффект был заметным и быстрым, но при этом приходилось терпеть лёгкую форму крапивницы. Зуда особого не было, но мелкая сыпь по телу — это неприятно».
Артем Ш. на Мегаптеке поделился: «Не понравился этот препарат. Лечил простатит, улучшений реальных не заметил, зато появились диарея и сильные зудящие высыпания. Пришлось потратить силы и время на устранение этих симптомов».
Дозировки и схема приёма
Врачи на форуме и инструкция указывают следующие схемы:
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказания:
Цены на «Вобэнзим» в аптеках Орска
Я собрал цены по аптечным сетям Орска.
«Вобэнзим» таблетки 100 штук:
Расчёт стоимости профилактического курса. Схема: 3 таблетки 3 раза в день 1,5 месяца = 405 таблеток. Упаковка 800 штук — 13107 рублей, хватает почти на 2 курса. Стоимость одного курса — 6553 рубля. Упаковка 200 штук × 2 + 100 штук = 3677 + 3677 + 2103 = 9457 рублей. Выгода от большой упаковки — 2904 рубля.
Расчёт стоимости курса при антибиотикотерапии. Схема: 5 таблеток 3 раза в день 14 дней = 210 таблеток, затем 2 таблетки 3 раза в день 14 дней = 84 таблетки. Итого: 294 таблетки. Упаковка 200 штук × 2 по 3677 = 7354 рубля, остаётся 106 таблеток. Или упаковка 100 штук × 3 по 2103 = 6309 рублей, остаётся 6 таблеток. Самый дешёвый — 3 упаковки по 100 штук в Живике.
Куда обратиться в Орске
Если есть заболевание, при котором может быть рассмотрен «Вобэнзим», нужно обратиться к профильному специалисту. В Орске принимает несколько гинекологов и урологов.
Захарченко Оксана Юрьевна — гинеколог, акушер, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, стаж 29 лет. Медицинский центр «ЦМД», пр-кт Ленина 36, и клиника «Медикана+», пр-кт Мира 6А. Приём от 2100 рублей. Рейтинг на ПроДокторов — 4,2 из 32 отзывов. Пациентка оставила отзыв: «Обратилась к врачу с надеждой, что мне объяснят причину болей и болезни без воды и лишних затрат. После осмотра на кресле врач чётко пояснила причину и объяснила последовательность действий. После УЗИ её слова по предварительному диагнозу подтвердились. Теперь, благодаря ей, я нахожусь на восьмом месяце беременности. Шесть лет лечения и страшные диагнозы врачей по поводу бесплодия развеялись».
Чурсина Альмира Ягафаровна — гинеколог, акушер, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, стаж 30 лет. Медицинский центр «Астрамед», пр-кт Ленина 116, и клиника «Здоровая семья», ул. Новосибирская 115-В. Приём от 2300 рублей. Рейтинг на ПроДокторов — 5,0 из 20 отзывов. Пациентка написала: «После кесарева сечения образовался эндометриоз, пришла к гинекологу-эндокринологу. Доктор очень вежливая, посоветовала, что нужно, какое лечение нужно именно мне. Поставили гормональную спираль, всё аккуратно сделали. Осталась очень довольна». Другой отзыв: «Обращалась для удаления полипа, в результате осмотра выяснилось, что проблема глубже. Был произведён детальный осмотр, чётко и ясно обозначены шаги для выздоровления».
Шестакова Марина Александровна — гинеколог, стаж работы более 25 лет. Медицинский центр «Астрамед», пр-кт Ленина 116. Рейтинг на НаПоправку — 4,5 из 20 отзывов. Пациентка написала: «Конечно же пять, это очень опытный доктор, знает своё дело как пять пальцев. Отличный человек и доктор высшего класса. Давно я у неё не была, а в одно давнее время долго наблюдалась именно у этого специалиста». Другая пациентка: «Хожу к Шестаковой уже 20 лет. Это лучший врач и очень хороший человек». Но есть и негативные отзывы: «Ничем не помогла, только содрала кучу денег за ненужные анализы».
Шрейнер Ирина Анатольевна — гинеколог, акушер, детский гинеколог, стаж 29 лет. Выполняет УЗИ органов малого таза и молочных желёз. Рейтинг на doctu.ru — 4,8 из 5 отзывов.
Иванова Людмила Фёдоровна — акушер-гинеколог, стаж 36 лет. Клиника «РЖД-Медицина». Пациентка оставила отзыв: «Людмила Фёдоровна — доктор от Бога. Внимательная, отзывчивая, добрая. Профессионал своего дела. Хожу только к ней. Лучший доктор».
Лучший вариант для лечения гинекологических воспалений в Орске — Чурсина Альмира Ягафаровна в медицинском центре «Астрамед» на пр-те Ленина 116, потому что у неё максимальный рейтинг 5,0 на ПроДокторов, 30-летний стаж и специализация по гинекологической эндокринологии. Для приёма по ОМС — женская консультация Городской больницы №4 на ул. Станиславского 50 или поликлиника на ул. Докучаева 2А.
Практические рекомендации из форума
Из всех обсуждений я собрал конкретные советы, которые врачи дают пациентам, принимающим «Вобэнзим»:
«Вобэнзим» — это препарат с противоречивой репутацией. Отзывы врачей и пациентов на форуме разделились: одни видят реальный результат при воспалительных заболеваниях, послеоперационных осложнениях и гинекологических проблемах, другие считают его пустышкой без доказательной базы. Лучший подход — не назначать его себе самостоятельно, а прийти к врачу с результатами обследования и вместе решить, нужен ли «Вобэнзим» в схеме лечения. В Орске гинекологи принимают в медицинском центре «Астрамед» на пр-те Ленина 116, «ЦМД» на пр-те Ленина 36, «Медикане+» на пр-те Мира 6А, клинике «Здоровая семья» на ул. Новосибирской 115-В. Препарат продаётся в большинстве аптек города — Живика, Планета Здоровья, АптекиПлюс, Мегаптека, Справмедика, Вита-Экспресс, АСНА, Аптека.ру. Цены варьируются от 2033 рублей за упаковку 100 штук до 13341 рубля за упаковку 800 штук, и при заказе онлайн можно сэкономить от 10 до 25%.
Что такое «Вобэнзим» и как он работает
«Вобэнзим» — это комбинированный ферментный препарат, представляющий собой смесь энзимов растительного и животного происхождения. Производитель — немецкая компания Mucos Pharma. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 40, 100, 200 и 800 штук в упаковке.
Состав одной таблетки:
- панкреатин 100 мг (300 протеолитических единиц)
- папаин 18 мг (90 FIP-единиц)
- бромелайн 45 мг (225 FIP-единиц)
- трипсин 12 мг (360 FIP-единиц)
- химотрипсин 0,75 мг (300 FIP-единиц)
- липаза 10 мг (34 FIP-единицы)
- амилаза 10 мг (50 FIP-единиц)
- рутозида тригидрат 50 мг
Показания — когда врачи назначают «Вобэнзим»
Согласно инструкции, «Вобэнзим» применяется в комплексной терапии при заболеваниях в следующих областях:
- гинекология: хронические инфекции гениталий, аднексит, мастопатии, гестозы
- урология: цистит, цистопиелит, простатит, инфекции, передающиеся половым путем
- ревматология: ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева
- ангиология: тромбофлебиты, посттромботический синдром, облитерирующий атеросклероз, лимфатический отёк
- пульмонология: синусит, бронхит, пневмония
- гастроэнтерология: панкреатит, гепатит
- нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит
- дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь
- хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений, спаечной болезни
- кардиология: состояние после инфаркта миокарда
- офтальмология: увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия
- онкология: для улучшения качества жизни при химио- и лучевой терапии
Что говорят врачи на форуме СпросиВрача
На портале СпросиВрача пациентка спрашивала, оправданно ли применение «Вобэнзима» при ковидной пневмонии с поражением лёгких 40 процентов. Одиннадцать терапевтов ответили. Терапевт Игорь Гамов написал: «Необязательно, принимайте в восстановительном периоде». Терапевт Николай Дубовой ответил: «В странах СНГ этот препарат считается иммуномодулятором, в Европе и штатах он считается БАДом, препарат можете принимать во время болезни, но насколько он эффективен никто вам не скажет, потому как его позитивный эффект не доказан». Терапевт Гузель Уразгильдеева ответила категорично: «У препарата нет доказанной эффективности. Лучше не принимать». Терапевт Ксения Брагина написала: «Это напрасная трата денег. Принимать не рекомендую». Хирург Елена Самокиш добавила: «Мы уже лет 10 как о нём забыли. Удивлена, что его ещё кто-то принимает».
Но были и сторонники. Терапевт, кардиолог Анна Березовская написала: «Препарат хороший, чем раньше начнёте принимать, тем меньше фиброзных осложнений после пневмонии будет. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней». Терапевт, кардиолог Татьяна Синицина добавила: «Препарат хорош, но чтобы он работал, нужно принять очень большую дозу от 5–7 таблеток 3 раза в день».
В другом обсуждении на СпросиВрача пациентка 29 лет принимала «Вобэнзим» по 5 таблеток 3 раза в день вместе с амоксиклавом и на второй день получила сильный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод, жжение в горле. Тридцать семь гастроэнтерологов ответили. Гастроэнтеролог Анна Никулина порекомендовала нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, гевискон по 1 саше 3 раза в день и ганатон за 15 минут до еды. Объяснила: нужно соблюдать антирефлюксный режим — не ложиться в течение часа после еды, спать с приподнятым головным концом кровати, исключить острое, жирное, жареное, кофе, шоколад.
В обсуждении на СпросиВрача пациентка после удаления матки по поводу саркомы спрашивала, можно ли принимать «Вобэнзим» для восстановления. Онкологи и гинекологи ответили единогласно: препарат не противопоказан, онкоиммунологи назначают его онкологическим пациентам, но доказанной эффективности у него нет.
Мнения врачей на портале protabletky.ru
На портале protabletky.ru «Вобэнзим» имеет рейтинг 3,7 из 5 на основе 84 отзывов врачей. Разброс оценок — от нуля до пяти. Вот что говорят специалисты.
Аллерголог Бала А. М. из Москвы, кандидат наук, стаж 18 лет, ставит 5 из 5: «Шикарный комплекс энзимов системного действия, более чем успешно восстанавливающий широкий спектр обменных процессов в органах и тканях. В схемах системной иммунореабилитации позволяет запустить успешный старт всех видов обмена в тканях, пострадавших от гипоксии, интоксикации любого генеза. Препарат хорошо переносится. Побочных реакций не встречал. Но ценник кусается».
Уролог Васильев Д. В. из Феодосии, стаж 5 лет, ставит 4,6 из 5: «Удобство приёма, минимум побочных явлений, эффективность. Назначаю вобэнзим пациентам, перенесшим оперативное лечение, отмечаю выраженный положительный эффект. Особенно хочу отметить минимизацию процессов рубцевания и фиброзирования тканей после оперативных вмешательств. Препарат интересный, действующий, эффективный. Ценовая политика не всегда подходит пациентам».
Гастроэнтеролог Пучнина О. Н. из Липецка, кандидат наук, стаж 47 лет, ставит 4,6 из 5: «Прекрасная комбинация высокоактивных компонентов растительного и животного происхождения. Очень высокая цена, при пересчёте на курсовой приём для многих пациентов неприемлема. Применение препарата оказывает положительное влияние на течение затяжных воспалительных процессов, предотвращает обострение или развитие аутоиммунных состояний. Назначаю своим пациентам при лечении хронических рецидивирующих заболеваний ЖКТ. Всегда использую в комплексных схемах лечения по восстановлению функционального состояния ЖКТ у больных после проведения лучевой и химиотерапии».
Гинеколог Тимофеева Е. Н. из Москвы, стаж 10 лет, ставит 0,4 из 5 — один из самых низких рейтингов: «Вобэнзим — типичный пример волшебной таблетки от всего, у которой амбиции сильно опережают доказательную базу. Заявляемая пан-сфера применения не подтверждена крупными рандомизированными контролируемыми исследованиями с жёсткими клиническими конечными точками. Никакие авторитетные международные рекомендации не включают системную энзимотерапию как обязательный или даже рекомендуемый компонент лечения».
Онколог-маммолог Пятунин К. В. из Нижнего Новгорода, стаж 5 лет, ставит 0,8 из 5: «Неадекватная цена для нулевой эффективности препарата. В практике онколога-маммолога я основываюсь на принципах доказательной медицины. Данный препарат не обладает доказанной эффективностью. Если рассматривать препарат для прикрытия во время химиотерапии, то ваш пациент потратит внушительное количество денег, а качество его жизни не улучшится».
Терапевт Толстов П. В. из Иркутска, стаж 6 лет, ставит 0 из 5: «Я не наблюдал убедительной разницы в динамике выздоровления между группами пациентов, получавших стандартную терапию, и теми, кто дополнительно принимал Вобэнзим. Основываясь на собственном клиническом опыте и принципах доказательной медицины, я более не назначаю Вобэнзим своим пациентам».
Офтальмолог Боровкова А. Л. из Ярославля, стаж 23 года, ставит 5 из 5: «Использую этот препарат более 15 лет. Для меня он является базисным препаратом в системной энзимотерапии. Это и диабетическая ретинопатия, и хронические рецидивирующие неспецифические иридоциклиты, и внутриглазные кровоизлияния, и тромбоз сосудов сетчатки, и профилактика осложнений при хирургическом лечении катаракты у больных с сахарным диабетом».
Гинеколог Мирчева Т. Ф. из Ростова-на-Дону, стаж 52 года, ставит 5 из 5: «Прекрасный эффект при хроническом эндометрите, при бесплодии, при низком эндометрии. Беременность наступает у проблемных пациенток быстрее при его применении. Положительный исход последующей беременности происходит чаще. Возможно, этот эффект связан с влиянием Вобэнзима на сосуды эндометрия».
Невролог Кузнецова И. М. из Липецка, кандидат наук, стаж 37 лет, ставит 4,6 из 5: «Назначала своим пациентам по показаниям много раз. Препарат очень обстоятельно восстанавливает в комплексе обменные процессы в пострадавших органах и тканях. У моих пациентов Вобэнзим успешно включался в реабилитационную терапию после перенесённых ОНМК, длительных истощающих воспалительных процессов. Побочных реакций не наблюдала».
Педиатр Красноружских Е. А. из Барнаула, стаж 22 года, ставит 1,7 из 5: «К сожалению, этот препарат не имеет доказательной базы. Не побочные эффекты при приёме этого препарата не доказаны, хотя один есть — эффект плацебо, тоже очень хороший эффект. Очень высокая цена, приём по несколько таблеток тоже не удобен. Рекомендую подумать, прежде чем принимать, может потратить эти же средства на более действенные препараты».
Спор о доказательной базе — главный аргумент на форуме
Это самая острая тема. Сторонники доказательной медицины указывают на то, что «Вобэнзим» не одобрен FDA, не входит в международные клинические рекомендации, не имеет крупных рандомизированных контролируемых исследований с жёсткими конечными точками. В США препарат классифицируется как БАД. Клиника Лахта в своей публикации прямо пишет: «На сегодняшний день эффективность Вобэнзима не подтверждена. Нет качественных клинических исследований в базах Cochrane и PubMed. Препарат не входит в базу UpToDate и международные рекомендации».
Их оппоненты — врачи с многолетним стажем — ссылаются на собственный клинический опыт и отдельные исследования. Гинеколог Тимофеева Е. Н. отмечает, что есть отдельные работы при остеоартрозе коленного сустава, где «Вобэнзим» показал сравнимое с диклофенаком кратковременное уменьшение болевого синдрома при лучшей переносимости.
На сайте medside.ru собраны отзывы пациентов, которые годами принимают «Вобэнзим» и видят результат. Одна пациентка пишет, что принимает его курсами два раза в год по 400 таблеток с 2007 года, после второго обострения ревматоидного артрита: «После двухнедельного приёма СОЭ упала с 30 до 6. Пью одиннадцать лет, болезнь не возвращалась, суставы не деформировались».
«Вобэнзим» в гинекологии — самая частая сфера назначения
На форуме «Вобэнзим» чаще всего обсуждается в контексте гинекологии. Пациентки пишут о назначениях при аднексите, эндометрите, мастопатии, бесплодии, подготовке к беременности, спайках после операций.
На medside.ru пациентка оставила такой отзыв: «Вобэнзим назначали принимать месяц, по 9 таблеток в день, при лечении хронического правостороннего аднексита. Пройдя весь курс лечения, могу сказать, что лечение оказалось результативным». Другая пациентка написала: «Первый раз выписали после операции, чтобы спаек не образовалось, второй — лечила молочницу, врач рекомендовал вобэнзим для усиления действия противогрибковых препаратов и поднятия иммунитета». Ещё одна пациентка поделилась: «Периодически пропиваю курс вобэнзима и чувствую себя отлично. Первый раз он был мне назначен гинекологом при воспалении придатков. Когда стала его пить, боль внизу живота сразу прошла, видимо, он обладает ещё и обезболивающим эффектом».
Гинекологи на protabletky.ru подтверждают: гинеколог Гаспарян С. О. из Калуги, стаж 19 лет, ставит 4,2 из 5 и пишет: «Препарат комплексный, применим как в комбинациях с другими лекарствами, так и при монотерапии. Применяла в своей практике при хроническом рецидивирующем вагините, при генитальном герпесе. При восстановлении биотопа, как влагалища, так и кишечника».
Отзывы пациентов
На Ютеке Оксана Рубан оставила развёрнутый отзыв: «Это лекарство бомбическое, оно действительно снижает холестерин, понижает сахар, улучшает общее состояние крови, убирает побочные эффекты от антибиотиков и гормональных препаратов. Главное, оно понижает аппетит и предотвращает объедание, так как можно довольствоваться малым объёмом пищи. Принимаю для профилактики от простудных заболеваний, действительно, этой осенью даже насморка не было. Недостатки — это очень сильный запах, едкий запах кошачьей мочи».
Виктория К. на Ютеке написала: «Чтобы ощутить эффект от препарата, нужно иметь чувственный контакт со своим организмом, а у многих людей он заблокирован, они не имеют навыка слушать себя, слышать свои ощущения. Мне Вобэнзим помогает всегда: снимается воспаление при обострении гастрита, успокаивается вскоре молочная железа. Недавно обострился фарингит, и Вобэнзим быстро снял воспаление. Так что лично я очень довольна препаратом».
Орлова Ольга Николаевна на Ютеке поделилась: «Лекарство хорошее, главное, пить его по показаниям. А то, почитала здесь отзывы, наслушаются блогеров новомодных и пьют, как противовирусное. Безграмотность отдельных личностей, конечно, зашкаливает. Недостатки — цена безумная, конечно».
На сайте Мегаптека Наташа Просова написала: «Препарат принимала при лечении пиелонефрита. Переносится хорошо, не вызывает побочных реакций. Максимальную эффективность показывает вместе с приёмом антибиотиков. Снимает боли, уменьшает воспаление, обладает общеукрепляющим действием. Пропила полный курс, в целом осталась очень довольна. Воспалительный процесс быстро удалось остановить».
Ирина Пегова на Мегаптеке оставила отзыв: «Лечила уреаплазмоз. В комплексную терапию включили этот препарат. Принимала вместе с антибиотиками, лекарство усиливает их действие, поэтому излечение наступает быстрее. Курс был долгий, но в результате болезнь удалось победить».
Геннадий на Мегаптеке написал: «Эффект был заметным и быстрым, но при этом приходилось терпеть лёгкую форму крапивницы. Зуда особого не было, но мелкая сыпь по телу — это неприятно».
Артем Ш. на Мегаптеке поделился: «Не понравился этот препарат. Лечил простатит, улучшений реальных не заметил, зато появились диарея и сильные зудящие высыпания. Пришлось потратить силы и время на устранение этих симптомов».
Дозировки и схема приёма
Врачи на форуме и инструкция указывают следующие схемы:
- первые три дня — по 3 таблетки 3 раза в день
- при средней активности заболевания — 5–7 таблеток 3 раза в день 2 недели, затем снижение до 3–5 таблеток 3 раза в день ещё 2 недели
- при высокой активности — 7–10 таблеток 3 раза в день 2–3 недели, затем снижение до 5 таблеток 3 раза в день 2–3 месяца
- при хронических заболеваниях — курсы от 3 до 6 месяцев и более
- с целью повышения эффективности антибиотиков — 5 таблеток 3 раза в день на протяжении всего курса антибиотикотерапии, затем 2–3 таблетки 3 раза в день 2 недели для восстановления микрофлоры
- терапия прикрытия при химио- и лучевой терапии — 3–5 таблеток 3 раза в день до завершения курса
- профилактическая доза — 2–3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца, 2–3 раза в год
- детям 5–12 лет — 1 таблетка на 6 кг веса в сутки
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказания:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам
- заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений — гемофилия, тромбоцитопения
- проведение гемодиализа
- детский возраст до 5 лет
- аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница
- изменения стула — диарея, запор
- ощущение тяжести в желудке
- тошнота
- при рефлюксной болезни — обострение, заброс содержимого желудка в пищевод
Цены на «Вобэнзим» в аптеках Орска
Я собрал цены по аптечным сетям Орска.
«Вобэнзим» таблетки 100 штук:
- Живика, пр-кт Ленина 43 — от 2103 рублей
- Живика, пр-кт Ленина 84а — от 2103 рублей
- Живика, ул. Краматорская/Станиславского 18/36 — от 2103 рублей
- Мегаптека, онлайн-заказ — от 2033 рублей
- Справмедика, онлайн-заказ — от 2104 рублей
- Планета Здоровья, пр-кт Ленина 39 — от 2134 рублей
- АСНА, онлайн-заказ — от 2229 рублей
- Аптека.ру, онлайн-заказ — от 2179 рублей
- Вита-Экспресс — от 2240 рублей
- Аптека Фармаимпекс, пр-кт Ленина 71 — от 2603 рублей
- Планета Здоровья, пр-кт Ленина 39 — от 3889 рублей
- АптекиПлюс, ул. Беляева 1 — от 3920 рублей
- Мегаптека, онлайн-заказ — от 3677 рублей
- Справмедика, онлайн-заказ — от 3918 рублей
- АСНА, онлайн-заказ — от 3889 рублей
- Аптека Фармаимпекс, пр-кт Ленина 71 — от 5215 рублей
- Бережная аптека, ул. Щорса 4Б — от 5215 рублей
- Мегаптека — от 13341 рублей
- Справмедика — от 13107 рублей
Расчёт стоимости профилактического курса. Схема: 3 таблетки 3 раза в день 1,5 месяца = 405 таблеток. Упаковка 800 штук — 13107 рублей, хватает почти на 2 курса. Стоимость одного курса — 6553 рубля. Упаковка 200 штук × 2 + 100 штук = 3677 + 3677 + 2103 = 9457 рублей. Выгода от большой упаковки — 2904 рубля.
Расчёт стоимости курса при антибиотикотерапии. Схема: 5 таблеток 3 раза в день 14 дней = 210 таблеток, затем 2 таблетки 3 раза в день 14 дней = 84 таблетки. Итого: 294 таблетки. Упаковка 200 штук × 2 по 3677 = 7354 рубля, остаётся 106 таблеток. Или упаковка 100 штук × 3 по 2103 = 6309 рублей, остаётся 6 таблеток. Самый дешёвый — 3 упаковки по 100 штук в Живике.
Куда обратиться в Орске
Если есть заболевание, при котором может быть рассмотрен «Вобэнзим», нужно обратиться к профильному специалисту. В Орске принимает несколько гинекологов и урологов.
Захарченко Оксана Юрьевна — гинеколог, акушер, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, стаж 29 лет. Медицинский центр «ЦМД», пр-кт Ленина 36, и клиника «Медикана+», пр-кт Мира 6А. Приём от 2100 рублей. Рейтинг на ПроДокторов — 4,2 из 32 отзывов. Пациентка оставила отзыв: «Обратилась к врачу с надеждой, что мне объяснят причину болей и болезни без воды и лишних затрат. После осмотра на кресле врач чётко пояснила причину и объяснила последовательность действий. После УЗИ её слова по предварительному диагнозу подтвердились. Теперь, благодаря ей, я нахожусь на восьмом месяце беременности. Шесть лет лечения и страшные диагнозы врачей по поводу бесплодия развеялись».
Чурсина Альмира Ягафаровна — гинеколог, акушер, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, стаж 30 лет. Медицинский центр «Астрамед», пр-кт Ленина 116, и клиника «Здоровая семья», ул. Новосибирская 115-В. Приём от 2300 рублей. Рейтинг на ПроДокторов — 5,0 из 20 отзывов. Пациентка написала: «После кесарева сечения образовался эндометриоз, пришла к гинекологу-эндокринологу. Доктор очень вежливая, посоветовала, что нужно, какое лечение нужно именно мне. Поставили гормональную спираль, всё аккуратно сделали. Осталась очень довольна». Другой отзыв: «Обращалась для удаления полипа, в результате осмотра выяснилось, что проблема глубже. Был произведён детальный осмотр, чётко и ясно обозначены шаги для выздоровления».
Шестакова Марина Александровна — гинеколог, стаж работы более 25 лет. Медицинский центр «Астрамед», пр-кт Ленина 116. Рейтинг на НаПоправку — 4,5 из 20 отзывов. Пациентка написала: «Конечно же пять, это очень опытный доктор, знает своё дело как пять пальцев. Отличный человек и доктор высшего класса. Давно я у неё не была, а в одно давнее время долго наблюдалась именно у этого специалиста». Другая пациентка: «Хожу к Шестаковой уже 20 лет. Это лучший врач и очень хороший человек». Но есть и негативные отзывы: «Ничем не помогла, только содрала кучу денег за ненужные анализы».
Шрейнер Ирина Анатольевна — гинеколог, акушер, детский гинеколог, стаж 29 лет. Выполняет УЗИ органов малого таза и молочных желёз. Рейтинг на doctu.ru — 4,8 из 5 отзывов.
Иванова Людмила Фёдоровна — акушер-гинеколог, стаж 36 лет. Клиника «РЖД-Медицина». Пациентка оставила отзыв: «Людмила Фёдоровна — доктор от Бога. Внимательная, отзывчивая, добрая. Профессионал своего дела. Хожу только к ней. Лучший доктор».
Лучший вариант для лечения гинекологических воспалений в Орске — Чурсина Альмира Ягафаровна в медицинском центре «Астрамед» на пр-те Ленина 116, потому что у неё максимальный рейтинг 5,0 на ПроДокторов, 30-летний стаж и специализация по гинекологической эндокринологии. Для приёма по ОМС — женская консультация Городской больницы №4 на ул. Станиславского 50 или поликлиника на ул. Докучаева 2А.
Практические рекомендации из форума
Из всех обсуждений я собрал конкретные советы, которые врачи дают пациентам, принимающим «Вобэнзим»:
- принимать препарат строго по назначению врача, не самостоятельно
- принимать за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая 200 мл воды
- начинать с малой дозы — 3 таблетки 3 раза в день первые три дня
- не превышать максимальную суточную дозу — 30 таблеток (10 × 3)
- при приёме с антибиотиками — 5 таблеток 3 раза в день на протяжении всего курса
- для восстановления микрофлоры после антибиотиков — 2–3 таблетки 3 раза в день 2 недели
- длительность курса при хронических заболеваниях — от 3 до 6 месяцев
- профилактический курс — 2–3 таблетки 3 раза в день 1,5 месяца, 2–3 раза в год
- при появлении аллергической сыпи — прекратить приём и обратиться к врачу
- при появлении рефлюкса, изжоги — не ложиться в течение часа после еды, обсудить с врачом назначение омепразола
- не принимать при гемофилии, тромбоцитопении, гемодиализе
- беременным — только под контролем врача
- детям с 5 до 12 лет — 1 таблетка на 6 кг веса в сутки
- не ждать мгновенного эффекта — препарат работает на накопительной основе
- «Вобэнзим» — это дополнение к основному лечению, не замена антибиотиков или других препаратов
- для экономии — покупать упаковку 800 штук, она самая выгодная при длительных курсах
- хранить при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте
«Вобэнзим» — это препарат с противоречивой репутацией. Отзывы врачей и пациентов на форуме разделились: одни видят реальный результат при воспалительных заболеваниях, послеоперационных осложнениях и гинекологических проблемах, другие считают его пустышкой без доказательной базы. Лучший подход — не назначать его себе самостоятельно, а прийти к врачу с результатами обследования и вместе решить, нужен ли «Вобэнзим» в схеме лечения. В Орске гинекологи принимают в медицинском центре «Астрамед» на пр-те Ленина 116, «ЦМД» на пр-те Ленина 36, «Медикане+» на пр-те Мира 6А, клинике «Здоровая семья» на ул. Новосибирской 115-В. Препарат продаётся в большинстве аптек города — Живика, Планета Здоровья, АптекиПлюс, Мегаптека, Справмедика, Вита-Экспресс, АСНА, Аптека.ру. Цены варьируются от 2033 рублей за упаковку 100 штук до 13341 рубля за упаковку 800 штук, и при заказе онлайн можно сэкономить от 10 до 25%.