Thread Rating:
  • 0 Vote(s) - 0 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Болевшие ковид, форум отзывы о восстановлении организма
#1
Переболел ковидом — и через месяц, через два, через полгода понимаешь, что прежним уже не себя чувствуешь. Одышка при подъёме на третий этаж, туман в голове, скачки давления, непонятная усталость к середине дня — знакомая картина. Я сам прошёл через это и не раз встречал на медицинских ресурсах истории людей, которые описывают схожее состояние. Болевшие ковид, форум, отзывы о восстановлении организма — эти темы собирают сотни комментариев, потому что проблема массовая и до конца изученная. Нужна консультация врача — это не формальная фраза, а единственный надёжный способ разобраться, потому что постковидный синдром затрагивает разные органы и системы, и подход к восстановлению должен быть индивидуальным.
Что такое постковидный синдром и сколько он длится
Постковидный синдром, или лонг-ковид, — комплекс симптомов, которые сохраняются или появляются спустя 4 и более недель после перенесённой коронавирусной инфекции. По данным исследований, более 90% переболевших жалуются на сильную слабость, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания болезни. У примерно двух третей пациентов в течение 3–6 месяцев отмечаются признаки поражения внутренних органов.
Нормальным считается, если после перенесённой инфекции в течение 2–4 недель сохраняется слабость, лёгкая одышка, снижение работоспособности. Но если симптомы затягиваются на месяцы — это уже постковидный синдром, требующий медицинского вмешательства.
Основные симптомы, о которых пишут на форуме:
  • хроническая усталость, быстрая утомляемость, не проходящая после отдыха
  • одышка, кашель, чувство сдавления в груди
  • сердцебиение, скачки давления, боли в груди
  • когнитивные нарушения — «мозговой туман», забывчивость, трудности с концентрацией
  • нарушения сна — бессонница, частые ночные пробуждения
  • тревога, депрессия, панические атаки, раздражительность
  • снижение или искажение обоняния и вкуса
  • боли в мышцах и суставах
  • головные боли, головокружения
  • выпадение волос
  • нарушения со стороны ЖКТ — тошнота, диарея, боль в животе
  • субфебрильная температура 37–37,4, которая держится неделями
У многих пациентов симптомы имеют волнообразный характер — то улучшение, то откат обратно. Это изматывает не меньше, чем сама болезнь.
Когда нужно срочно обращаться за помощью
Большинство проявлений постковидного синдрома не представляют прямой угрозы жизни, но есть ситуации, при которых нельзя ждать:
  • одышка в покое — если трудно дышать даже без физической нагрузки
  • сатурация ниже 93% в состоянии покоя
  • резкая боль в груди, отдающая в левую руку или челюсть
  • обмороки, предобморочные состояния
  • тромбозы — отёк, боль и покраснение одной ноги
  • депрессия с суицидальными мыслями
  • внезапное резкое ухудшение состояния
При любом из этих симптомов нужно вызывать скорую или немедленно обращаться в приёмный покой.
Что обсуждают на форуме
На платформе СпросиВрача пациент по имени Александр описывал типичную картину: слабость, мышечные боли, тревожность после перенесённого ковида. Врачи в ответах рекомендовали сдать анализы на дефицит витаминов группы В, витамина D, магния, железа, цинка. Также рекомендовали проверить гормоны щитовидной железы, липидный профиль, ферменты печени. Для купирования тревоги предлагали фенибут 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца в комплексе с нейробионом по 1 таблетке 2 раза в день. При тошноте — метоклопрамид. Обязательно — консультация невролога и психотерапевта.
35-летняя Наталья рассказывала, что перенесла коронавирус в лёгкой форме, температура не поднималась выше 37,8. Но из состояния постковидной слабости она выбиралась больше двух месяцев. 44-летний экономист Алексей, переболевший сравнительно легко, жаловался на апатию, которая не проходила. 49-летняя Светлана, попавшая в больницу с двусторонней пневмонией, столкнулась с паническими атаками и была вынуждена обратиться к психиатру.
По данным итальянских исследователей, опубликованным в журнале Brain, Behavior and Immunity, 55% переболевших ковидом испытывали те или иные психические проблемы. Более масштабное исследование с участием 230 тысяч человек показало, что 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройства личности.
На платформе Пикабу девушка подробно описала свой путь восстановления спустя год после ковида. Симптомы включали слабость, головокружения, дереализацию, панические атаки, нарушения стула, боли в животе, одышку, остановку дыхания во сне, тремор, тяжесть в затылке. Что помогло: упражнения Шишонина для шеи, ежедневные прогулки от 40 минут, бассейн дважды в неделю, восполнение дефицита железа и витамина D, витамины группы В, гинкго билоба, лечение ЖКТ, капельницы с аминокислотами для детоксикации печени, капельницы с железом, психотерапия, диета. Она подчеркнула, что восстановление возможно, но требует времени и системного подхода.
На портале Правмир 35-летняя Ольга описала, как перенесла тяжёлый ковид с поражением 13 сегментов лёгких, цитокиновый шторм, была на постоянном кислороде. После выписки четыре месяца держалась субфебрильная температура, появились новые постковидные проявления — становились «чужими» ноги и руки, возникали сильные боли в спине, груди, животе.
Форум полезен для обмена опытом, но он не ставит диагноз и не назначает лечение. Каждый случай постковидного синдрома индивидуален.
Основные направления восстановления
Восстановление после ковида — комплексный процесс. ВОЗ разработала программы реабилитации, включающие несколько направлений:
  • дозирование физической и умственной нагрузки — постепенное увеличение активности, без рывков
  • физиотерапия — магнитотерапия, лазер, электрофорез, УФ-облучение
  • дыхательная гимнастика — диафрагмальное дыхание, упражнения с тренажёрами
  • интеллектуальная и речевая реабилитация — тренировка памяти, внимания
  • тренировка обоняния — распознавание запахов 2–3 раза в день в течение минимум трёх месяцев. Используют четыре аромата: розу, гвоздику, эвклипт и лимон
  • психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации
  • медикаментозное лечение — строго индивидуально, по назначению врача
  • правильное сочетание труда и отдыха — щадящий режим работы с постепенным увеличением нагрузки
  • нормализация сна
При болях в суставах применяют НПВС и препараты для лечения нейропатической боли, например габапентин. При одышке — дыхательные упражнения и йогу. При проблемах с памятью и мышлением — гипербарическую оксигенацию. При депрессии — лечебную физкультуру, психологическую поддержку и антидепрессанты по назначению специалиста.
Гипербарическая оксигенация: барокамера
Один из лучших методов восстановления после ковида — лечение кислородом в барокамере. Процедура называется гипербарическая оксигенация (ГБО). Пациент помещается в камеру, где давление кислорода повышено, что позволяет насытить ткани кислородом, улучшить микроциркуляцию, ускорить регенерацию.
В НИИ Склифосовского на Большой Сухарёвской площади, 3, стр. 1 отмечают, что ГБО — один из самых эффективных методов реабилитации после ковида. Сокращается время выздоровления и восстановления после болезни.
Цены на барокамеру в Москве:
  • ФНКЦ ФМБА России, Ореховый бульвар, 28 — 1 900 рублей (камера Oxysys 4500), первичный приём врача — 3 300 рублей
  • Средняя цена по Москве — от 1 800 до 4 300 рублей за сеанс, в среднем 2 950 рублей
  • Курс ГБО из 5 процедур по 45 минут — от 16 650 рублей
  • Курс ГБО из 5 процедур по 60 минут — от 21 350 рублей
  • Оксигенотерапия в клинике «Медицина» — 8 360 рублей
Где восстанавливаться: клиники и программы
ЦКБ УДП РФ — ул. Маршала Тимошенко, 15 (м. Крылатское). Разработаны четыре программы реабилитации после COVID-19: Экспресс (5 дней), Стандарт (10 дней), Стандарт+ (10 дней), Максимум (14 дней). Программа Максимум включает 7 сеансов барокамеры, 7 сухих углекислых ванн, 7 сеансов иглорефлексотерапии, 10 массажей грудной клетки, 10 занятий ЛФК, 10 дыхательных упражнений, 7 процедур Хивамат, 5 лазерных терапий, 7 воздействий поляризованным светом, 7 магнитотерапий, 5 ингаляций, 2 процедуры гирудотерапии, полный комплекс анализов, ЭКГ, консультации рефлексотерапевта, физиотерапевта, специалиста по ЛФК и гипербарической оксигенации, пребывание в одноместной или VIP-палате с питанием 14 дней. Это один из лучших вариантов для пациентов, перенёсших тяжёлый ковид.
Кунцевский лечебно-реабилитационный центр (Evolutis Clinic) — ул. Партизанская, 41 (м. Кунцевская). Приём терапевта первичный — 3 080 рублей, к.м.н. — 3 630 рублей, повторный — 2 860 рублей. Скидка 20% на первый приём. В клинике проводят медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, рефлексотерапию, мануальную терапию, медицинский массаж. Плюс — комплексный подход, индивидуальный план реабилитации, собственная диагностическая база. Скидочная система, справка для налогового вычета.
СМ-Клиника — сеть из 15 клиник. Программа «Восстановление дыхательной системы — Базовая» — 29 900 рублей. «Базовая с КТ» — 35 000 рублей. «Стандартная» — 36 200 рублей. «Стандартная с КТ» — 41 500 рублей. «Расширенная» — 48 800 рублей. «Расширенная с КТ» — 54 200 рублей. Модуль (физиотерапия + ВЛОК) — 21 000 рублей. Плюс — множество филиалов в разных районах, комплексные программы с КТ-контролем, возможность оформить в рассрочку.
Европейский медицинский центр (ЕМС) — Рублёво-Успенское шоссе, 187 и Орловский переулок, 7. Восстановление может проходить амбулаторно или в стационаре. В программу входят занятия с физиотерапевтом, тренировки на подводных тренажёрах в бассейне, ЛФК на антигравитационной беговой дорожке Alter-G, ReOxy-терапия (моделирование условий высотных тренировок до 6500 метров), занятия с психологом и нейропсихологом, сбалансированное питание. Один из лучших вариантов для пациентов после тяжёлого ковида с большим поражением лёгких и после ИВЛ.
ФНКЦ ФМБА России — Ореховый бульвар, 28 (м. Красногвардейская). Центр более 10 месяцев работал как ковидный стационар, врачи накопили огромный клинический опыт. Приём невролога — 3 300 рублей. Барокамера Oxysys 4500 — 1 900 рублей. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, рефлексотерапию, массаж, ЛФК, консультации психотерапевта. Плюс — мультидисциплинарный подход, возможность стационарного лечения.
Клиника «Медицина» — 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (м. Маяковская). Первое медицинское учреждение России, получившее аккредитацию JCI. Оксигенотерапия — 8 360 рублей. Проводят консультации и восстановительное лечение для всех переболевших.
Клиника «Ре-Альт» — м. Кропоткинская. Специализируется на психоневрологических последствиях ковида. Консультация специалиста — от 5 000 рублей. Стационарное лечение — от 9 000 рублей в сутки. Реабилитация — от 3 550 рублей в сутки. Плюс — работа с психиатрами, психотерапевтами, нейропсихологическая реабилитация, возможность онлайн-приёмов и выезда специалистов на дом.
Клиника Исаева — ул. Бабаевская, 6. Консультация специалиста — от 5 000 рублей. Стационарное лечение — от 9 000 рублей в сутки. Реабилитация — от 3 550 рублей в сутки. Плюс — специализация на психотерапевтической помощи при постковидном синдроме, индивидуальные программы.
Санаторий им. Горького — Московская область. Программа «Восстановление после COVID-19», от 10 до 21 дня. Стандарт двухместный — от 5 700 рублей в сутки, одноместный — от 6 400 рублей, повышенной комфортности — от 7 000 рублей, полюлкс — от 8 000 рублей, люкс — от 8 700 рублей. Плюс — санаторно-курортные условия, свежий воздух, комплекс процедур.
Конкретный расчёт: сколько стоит восстановление
Рассчитаю базовый чек для пациента, восстанавливающегося после ковида.
Минимальный вариант:
  • Приём терапевта в Кунцевском ЛРЦ: 3 080 рублей
  • Клинический анализ крови: 1 250 рублей
  • Витамин D (анализ): 1 200 рублей
  • Ферритин (анализ): 700 рублей
  • Итого: 6 230 рублей
Расширенный вариант амбулаторно:
  • Приём терапевта: 3 080 рублей
  • Приём невролога: 3 300 рублей
  • Барокамера, 5 сеансов: 9 500 рублей
  • Физиотерапия, 5 сеансов по 1 500 рублей: 7 500 рублей
  • ЛФК, 5 занятий по 2 000 рублей: 10 000 рублей
  • Анализы (кровь, витамин D, ферритин, Д-димер): 4 000 рублей
  • Итого: 37 380 рублей
Стационарная программа в ЦКБ УДП РФ:
  • Программа Стандарт (10 дней), двухместная палата с питанием — точную цену уточнять в клинике
  • Программа Максимум (14 дней), одноместная палата с питанием — точную цену уточнять в клинике
Комплексная программа в СМ-Клинике:
  • «Восстановление дыхательной системы — Базовая»: 29 900 рублей
  • С КТ-контролем: 35 000 рублей
  • «Расширенная с КТ»: 54 200 рублей
Санаторий им. Горького, 14 дней, стандарт одноместный:
  • 14 × 7 200 рублей = 100 800 рублей
По полису ОМС можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Терапевт назначит анализы, при необходимости направит к неврологу, кардиологу, пульмонологу. По направлению можно пройти бесплатную реабилитацию в государственном санатории или стационаре. Для этого понадобится направление по форме 057/у-04, история болезни и отрицательный тест на ковид. Комплексная программа реабилитации после коронавируса по полису ОМС заложена на определённую сумму, дополнительные процедуры оплачиваются отдельно.
Что назначают врачи при постковидном синдроме
Я не даю рекомендаций по самолечению. Но перечислю то, что врачи чаще всего назначают при постковидном синдроме, чтобы было понимание, чего ожидать.
При астении и слабости:
  • витамин D — 2000 МЕ в сутки, 3 месяца. Цена аквадетрим 10000 МЕ, 30 мл — от 235 рублей
  • витамины группы В — нейробион по 1 таблетке 2–3 раза в день, 1 месяц. Цена 20 таблеток — от 350 рублей
  • магний — магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день, 1 месяц. Цена 50 таблеток — от 640 рублей
  • антигипоксанты — гипоксен по назначению врача
  • препараты янтарной кислоты — цитофлавин внутривенно по 10 мл на 100 мл физраствора, 10 инфузий, далее перорально по 2 таблетки 2 раза в день 25 дней
  • элькар по 1 пакету 3 раза в день, 1 месяц
При когнитивных нарушениях:
  • мексидол — антиоксидант, нейропротектор, уменьшает астению, улучшает сон и когнитивные функции
  • актовегин по 1 таблетке 2 раза в день
  • эссенциале для восстановления мембран клеток
  • ноотропы по назначению невролога
При тревоге и панических атаках:
  • фенибут 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 1 месяц — мягкий противотревожный препарат, не вызывает привыкания
  • атаракс по 1/2 таблетки на ночь
  • грандаксин
  • афобазол по 1 таблетке 3 раза в день, 1 месяц
  • при необходимости — антидепрессанты, строго после консультации психотерапевта или психиатра
При тахикардии и скачках давления:
  • бисопролол 2,5 мг по 1/2 таблетки утром, при необходимости увеличить до 2,5 мг
  • контроль артериального давления, ЭКГ, консультация кардиолога
При одышке и поражении лёгких:
  • дыхательная гимнастика с тренажёром
  • ингаляции солевыми растворами
  • барокамера
  • ЛФК с постепенным увеличением нагрузки
  • при признаках фиброза — лонгидаза 3000 МЕ по 1 свече ректально на ночь через день, курс 20 свечей
При выпадении волос:
  • препараты железа при дефиците ферритина
  • цинк и селен
  • сбалансированное питание с достаточным количеством белка
При нарушениях обоняния:
  • тренировка обоняния 2–3 раза в день, минимум 3 месяца
  • четыре аромата: роза, гвоздика, эвкалипт, лимон
Что можно сделать самостоятельно
Повторю: нужна консультация врача. Но есть вещи, которые можно делать самостоятельно, не дожидаясь приёма:
  • постепенно увеличивать физическую активность — ходьба от 30–40 минут в день, плавание, йога
  • дыхательная гимнастика — диафрагмальное дыхание, упражнения с дыхательным тренажёром
  • сбалансированное питание — достаточное количество белка (1–1,5 г на кг массы тела), омега-3 жирные кислоты (морская рыба: лосось, скумбрия, сардина), овощи, фрукты, кисломолочные продукты
  • исключить алкоголь и кофеин во второй половине дня
  • нормализовать сон — ложиться и вставать в одно и то же время, спать 7–8 часов
  • прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений
  • исключить курение
  • при субфебрильной температуре — не сбивать, это нормальная реакция организма
  • вести дневник самочувствия — записывать симптомы, их динамику, что провоцирует ухудшение
Чего делать нельзя:
  • заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача
  • пытаться сразу вернуться к интенсивным тренировкам — нагрузку нужно увеличивать постепенно
  • игнорировать нарастающие симптомы
  • принимать антибиотики без назначения — они не действуют на вирусы
  • злоупотреблять обезболивающими
Профилактика: как снизить риск постковидного синдрома
Несколько практических рекомендаций:
  • вакцинация — шансы на полное выздоровление выше у вакцинированных людей, а также у тех, кто перенёс менее тяжёлую форму болезни
  • при заболевании — не переносить на ногах, соблюдать постельный режим в острой фазе
  • не возвращаться к работе слишком рано — дать организму время на восстановление
  • постепенное возвращение к физической активности — через 2–4 недели после выздоровления, начиная с коротких прогулок
  • контроль хронических заболеваний — сахарного диабета, гипертонии, ожирения
  • отказ от курения и алкоголя
  • достаточный сон и отдых
  • сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов, минералов
  • при первых признаках постковидного синдрома — обращение к врачу, не ждать, что «само пройдёт»
Болевшие ковид и их отзывы о восстановлении организма на форуме показывают одну важную вещь — восстановление возможно, но это не быстрый процесс. У одних симптомы уходят за месяц, у других — за полгода или год. Лучший подход — не искать универсальный рецепт, а обратиться к врачу, пройти обследование и получить индивидуальный план реабилитации. Постковидный синдром имеет тенденцию прогрессировать при отсутствии лечения, поэтому важно действовать своевременно. При грамотном подходе большинство пациентов постепенно возвращаются к привычной жизни, и тяжёлые формы синдрома, которые могут привести к инвалидности, встречаются редко — всего несколько процентов от всех заболевших. Поэтому при затяжных симптомах после ковида лучший шаг — записаться к терапевту и начать планомерное восстановление.
Reply


Forum Jump:


Users browsing this thread: 1 Guest(s)