08-13-2025, 08:44 AM
Сегодня мы подробно разберем, какие виды медицинских осмотров (медосмотров) существуют и в чем их ключевые различия. Знание видов медосмотров, их целей и особенностей необходимо как для работодателей, так и для работников, чтобы правильно организовать и проходить эти обязательные процедуры. Каждый вид медосмотра имеет свою цель и порядок проведения, и непонимание этих различий может привести к ошибкам и нарушениям требований законодательства.
В зависимости от целей и времени проведения выделяют несколько видов медицинских осмотров, каждый из которых имеет свои особенности. Основным документом, регламентирующим порядок проведения медицинских осмотров, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…” (далее – Приказ № 29н), а также Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н “Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров”.
Основные виды медицинских осмотров и их ключевые различия
- Предварительные медицинские осмотры.
- Цель: Определение соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, требованиям, предъявляемым к выполняемой работе.
- Когда проводятся: При поступлении на работу, до заключения трудового договора.
- Кто направляет: Работодатель.
- Для кого обязательны: Для лиц, поступающих на работу, связанную с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на работы, требующие обязательного медицинского осмотра (Приложения № 1 и № 2 к Приказу № 29н).
- Что проверяют: Оценивают общее состояние здоровья, выявляют наличие заболеваний, препятствующих выполнению работы, а также проводят исследования, направленные на выявление профессиональных рисков.
- Результат: Медицинское заключение о пригодности (непригодности) к выполнению работы.
- Периодические медицинские осмотры.
- Цель: Динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, своевременное выявление начальных признаков профессиональных заболеваний, а также заболеваний, препятствующих продолжению работы.
- Когда проводятся: В течение трудовой деятельности, с установленной периодичностью (1 раз в год, 1 раз в 2 года, реже).
- Кто направляет: Работодатель.
- Для кого обязательны: Для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на работах, требующих обязательного медицинского осмотра (Приложения № 1 и № 2 к Приказу № 29н).
- Что проверяют: Оценивают общее состояние здоровья, выявляют признаки профессиональных заболеваний, проводят исследования, направленные на выявление факторов риска развития заболеваний.
- Результат: Медицинское заключение о пригодности (непригодности) к выполнению работы и заключительный акт о результатах проведения периодического медицинского осмотра.
- Внеочередные медицинские осмотры.
- Цель: Оценка состояния здоровья работника при возникновении определенных обстоятельств.
- Когда проводятся: Досрочно, вне графика периодических медосмотров.
- Основания для проведения:
- По медицинским рекомендациям.
- По просьбе работника.
- По инициативе работодателя.
- В соответствии с медицинскими рекомендациями по результатам расследования несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
- При изменении условий труда.
- Кто направляет: Работодатель.
- Для кого обязательны: Для работников, в отношении которых возникли основания для проведения внеочередного медосмотра.
- Что проверяют: Оценивают общее состояние здоровья и проводят исследования, направленные на выявление причин, вызвавших необходимость проведения внеочередного осмотра.
- Результат: Медицинское заключение о пригодности (непригодности) к выполнению работы и рекомендации по дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья работника.
- Предсменные (предрейсовые) медицинские осмотры.
- Цель: Выявление лиц, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, а также в болезненном состоянии, препятствующем выполнению работы.
- Когда проводятся: Перед началом рабочей смены (рейса).
- Кто организует: Работодатель.
- Для кого обязательны: Для работников, чья деятельность связана с управлением транспортными средствами, а также для других категорий работников, определенных законодательством.
- Что проверяют: Проводят опрос о самочувствии, измеряют артериальное давление и пульс, определяют наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе (алкотестирование), при необходимости проводят другие исследования.
- Результат: Допуск или недопуск к работе.
- Послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры.
- Цель: Выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, а также признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
- Когда проводятся: После окончания рабочей смены (рейса).
- Кто организует: Работодатель.
- Для кого обязательны: Для водителей, осуществляющих перевозки пассажиров и опасных грузов. Для других категорий работников – по решению работодателя.
- Что проверяют: Проводят опрос о самочувствии, измеряют артериальное давление и пульс, при необходимости проводят другие исследования.
- Результат: Выявление или отсутствие признаков воздействия вредных факторов и состояний, которые могут повлиять на здоровье работника.
Сравнительная таблица видов медосмотров:
Вид медосмотра
Цель
Время проведения
Основание
Результат
Предварительный
Определение пригодности к работе
До заключения трудового договора
Направление работодателя
Медицинское заключение о пригодности (непригодности) к работе
Периодический
Динамическое наблюдение за здоровьем, выявление профзаболеваний
В течение трудовой деятельности, по графику
Приказ работодателя на основании списка контингента и поименного списка
Медицинское заключение и заключительный акт
Внеочередной
Оценка состояния здоровья при возникновении определенных обстоятельств
Досрочно, вне графика периодического медосмотра
Медицинские рекомендации, просьба работника, инициатива работодателя и др.
Медицинское заключение и рекомендации
Предсменный (предрейсовый)
Выявление лиц в состоянии опьянения или болезни, препятствующей выполнению работы
Перед началом рабочей смены (рейса)
Обязанность работодателя
Допуск или недопуск к работе
Послесменный (послерейсовый)
Выявление воздействия вредных факторов и признаков опьянения
После окончания рабочей смены (рейса)
Обязанность работодателя (для отдельных категорий)
Выявление или отсутствие признаков воздействия вредных факторов и состояний, требующих мер
Помните, что соблюдение требований к проведению всех видов медосмотров – это залог безопасности и здоровья ваших работников, а также соблюдение требований законодательства. Не пренебрегайте этими требованиями, и вы избежите многих проблем в будущем. Чтобы не запутаться в различных видах осмотров, изучите отзывы специалистов и посетите специализированные форумы, где обсуждаются вопросы охраны труда.